Crohnova bolezen je kronična vnetna bolezen, ki lahko prizadene katerikoli del prebavnega trakta od ust do zadnjika, najpogosteje pa se pojavi v spodnjem delu tankega črevesa ter v debelem črevesu. Povzroča hude bolečine, vročino, drisko in izgubo telesne teže.

Avtor: K. Novak

Znaki, ki opozarjajo na možnost bolezni

Dolgotrajna, lahko krvava driska, krčevite bolečine v trebuhu, utrujenost, slabokrvnost, hujšanje, izguba apetita, povišana telesna temperatura. Stena črevesa, ki je prizadeta, se zaradi kroničnega vnetja močno zadebeli, pojavijo se ognojki, nenormalne povezave, ki jim rečemo fistule, globoke razjede črevesne stene, celo zapora črevesa. Če se bolezen širi v glavni del debelega črevesa, povzroči krvave driske. Vse našteto ovira absorpcijo hranil, kar vodi v kronično oslabelost, upočasnjeno rast pri otrocih, anemije ter pomanjkanje vitaminov in mineralov. Bolnik lahko sočasno trpi zaradi vnetja sklepov, osteoporoze, vnetja beločnic, ustnih in kožnih razjed. Za potrditev bolezni je potrebna kolonoskopija (pregled črevesa) in biopsija (odvzem tkivnega vzorca za preiskavo pod mikroskopom).

Vzrok za pojav Crohnove bolezni še ni poznan. Najverjetneje gre za splet različnih dejavnikov – imunski sistem, okolje in prirojene lastnosti -, ki določajo, kako, kdaj in kje se bo bolezen pokazala. Značilen je potek z zagoni, akutnimi izbruhi bolezni in obdobji izboljšanj. Bolezen navadno ne skrajša bolnikovega življenja, vendar pa se poveča tveganje za nastanek raka na prebavilih.

Crohnova bolezen žal ni ozdravljiva, saj vzrok zanjo še ni poznan. Z zdravljenjem je mogoče le vzdrževati izboljšano stanje in obvladovati pojavnost zagonov bolezni, zato govorimo o t.i. simptomatskem zdravljenju.

Uporabljajo se:

• Protivnetne učinkovine (sulfasalazin, mesalazin), ki zmanjšujejo sistemski odgovor telesa.
• Kortikosteroidi (metilprednizolon, …) blažijo vnetja in zavirajo dejavnost imunskega sistema, vendar imajo neprijetne in resne neželene učinke. Uporabljamo jih pri hudem zagonu bolezni in kadar sulfasalazin in mesalazin nista dovolj učinkovita.
• Imunosupresivi zavirajo imunsko odzivnost.
• Antibiotik metronidazol se uporablja pri bolnikih, ki imajo ognojke.

Zanimivost:

Svetovna gastroenterološka organizacija in Danone začenjata svetovno kampanjo za izboljšanje zdrave prebave. Namen skupnega projekta je izboljšati ozaveščenost ljudi glede motenj v prehrani in o pomembnosti ohranjanja zdrave prebave. V okviru projekta bosta organizaciji izdali tudi gradiva, ki bodo posameznikom v pomoč pri stopanju na pot zdrave prehrane.

Milijoni po svetu trpijo zaradi motenj prebave, ki lahko resno vplivajo na njihovo dobro počutje in kvaliteto življenja. Na primer: zaprtje lahko povzroči slabo počutje, napihnjenost in neredno odvajanje, kar lahko posledično vpliva na samozavest in povzroči, da se bolniki počutijo manj družabne in celo manj privlačne. Kljub temu je zaprtje v veliki meri prezrto, saj manj kot tretjina bolnikov aktivno poišče zdravniško pomoč– v potrošniški študiji je 44% žensk zatrdilo, da trpijo zaradi zaprtja, vendar poročilo WGO kaže, da le 15% ljudi, ki trpijo zaradi zaprtja, tudi obišče zdravnika.

Dejavniki, ki vplivajo na motnje prebave so neuravnotežena prehrana, prehitro prehranjevanje ali izpuščanje obrokov ter nezdrav način življenja. V potrošniki študiji je več kot 55% žensk iz celega sveta zatrdilo, da trpijo zaradi prebavnih motenj (kot so zaprtje, napihnjenost in zgaga). Motnje prebave so v splošnem povezane s precejšnim slabim počutjem, nezmožnostjo, razkrojem družinskega življenja, visokimi zdravstvenimi stroški in izgubljenim časom zaradi odsotnosti z dela ter z drugih produktivnih dejavnosti. V Evropi približno 40 do 80 milijonov ljudi trpi zaradi motenj prebave in predvideni stroški znašajo 5,1 bilijonov evrov, medtem ko v ZDA predstavljajo 13% vseh hospitalizacij, stroški pa znašajo skoraj 24 bilijonov ameriških dolarjev.

WGO in Danone sta v sklopu kampanje za splošno javnost in zdravstvene delavce razvila vrsto koristnih materialov o zdravi prebavi in prehrani. Med njimi je serija desetih preprostih prehrambenih priporočil ter prehrambena piramida, ki so lahki za uporabo in bodo v pomoč potrošnikom, ki želijo izboljšati svojo zdravo prebavo. WGO je prav tako izdelala DVD o prehrani in zdravi prebavi, na katerem poleg smernic o uporabi probiotikov za zdravstvene delavce in strokovnjake za prehrano najdete tudi intervjuje z vodilnimi evropskimi strokovnjaki. Vsi ti viri so na voljo na www.activedigestivehealth.com.