O žilah v telesu ne razmišljamo dosti, dokler naše noge ne začnejo risati prav posebnega »zemljevida«. Žile postajajo vse bolj vidne, povečajo se in začnejo boleti – takrat, ko postanejo kozmetični ali zdravstveni problem, nas začnejo skrbeti. Težave s krčnimi žilami ima približno ena tretjina prebivalstva. Če ste med njimi tudi vi, vas bo najbrž zanimalo, kaj lahko storite v toplejših mesecih, da si olajšate bolečino. Prim. Boris Kralj, dr. med., specialist dermatovenerolog, nam je zaupal nekaj nasvetov in pomagal ločiti »zrno od plevela«.

Avtorica: Vesna Mlakar

Zakaj se pojavijo krčne žile?

Delno zato, ker naše žile delujejo kot lestve: imajo stopnice (zaklopke), ki pomagajo krvi, da se vrača proti srcu, korak za korakom, ne da bi zdrsnila nazaj. Ko zaklopke oslabijo ali propadejo, se lahko kri in tekočina začneta zadrževati v spodnjih okončinah, kar vodi v večje in bolj vidne žile. Ta proces se lahko poslabša s starostjo, težo, dolgotrajnim stanjem ali negibnostjo, genetiko, zadrževanjem vode ali nosečnostjo. Včasih lahko slabo delujoče žile povzročijo otekanje spodnjega dela nog, utripanje, bolečine, mišično utrujenost, razbarvane izpuščaje ali celo razjede kože.

Preberite tudi prispevek: Tudi pubertetnice imajo lahko krčne žile – ABCzdravja

Kako si lahko pomagamo?

Tistim z običajnimi, a razširjenimi žilami na nogah lahko pomagajo preprosti koraki: redna vadba, spremljanje vnosa soli, občasno dvigovanje nog, kompresijske nogavice ali nogavice, ki postopoma stisnejo spodnje noge, da pomagajo usmeriti kri proti srcu. Strokovnjaki ocenjujejo, da so lahko kompresijske nogavice ali pripomočki zelo učinkoviti, če so označeni z oceno stiskanja 20 do 30 mmHg, vendar jih ne smejo uporabljati tisti z določenimi zdravstvenimi ali žilnimi boleznimi, zato se je smiselno posvetovati s svojim zdravnikom. »

V preventivne namene je priporočljiva kompresijska nogavica, ki ni nujno narejena po meri. Značilno zanjo je, da ima zmerno kompresijsko moč, da ima močnejši pritisk na spodnjem delu noge, ki proti zgornjem delu noge popušča. Za zdravljenje oziroma terapijo pa potrebujemo kompresijsko nogavico, katere jakost mora določiti zdravnik, po možnosti flebolog. Po pregledu in oceni stanja in krčnih žil zdravnik določi, kakšna stopnja kompresije je potrebna. Sledijo meritve obsegov in dolžine spodnje okončine in nazadnje izbira primerne nogavice.

Če takšne nogavice ni na voljo, jo je treba narediti po teh merah,« razloži prim. Boris Kralj. Specialist dermatovenerolog se zaveda, da takšno načrtovanje zahteva veliko časa, truda in dela. Razume, da prav to pogosto vodi ljudi k iskanju »hitrejših« rešitev, ki jih velikokrat nudijo oglasi. »Veliko ljudi ima težave s krčnimi žilami in s posledicami krčnih žil, kjer so ukrepi v terapiji raznovrstni: od zdravljenja, operacij, sklerozacij – injekcij, predvsem pa uporaba ali ustreznih elastičnih povojev ali nogavic. Vse to zahteva ogromno dela v terapiji in običajno vodi k temu, da ljudje iščejo preprostejšo pomoč, ki na koncu ne nudi dosti izboljšanja.«

Geli, kreme in prehranski dodatki

Občutek težkih in oteklih nog, topa in pekoča bolečina, srbenje, krči v mirovanju in tako imenovane nemirne noge so neprijetnosti, ki bi se jih čim prej radi znebili. Največ laičnih nasvetov o lajšanju omenjenih težav, še posebno v toplejših mesecih, se nanaša na uporabo raznih gelov in krem. Žal pa za zdaj ni kliničnih dokazov o znatnem vplivu venoaktivnih snovi (geli, kreme) na potek kronične bolezni ven. »Naravna sredstva so vedno dobrodošla v zdravljenju, žal pa za lajšanje težav pri krčnih žilah ne pomagajo dosti,« pove prim. Boris Kralj in nadaljuje, da so sicer znani pripomočki, npr. kreme ali geli z izvlečki kostanja, ki delujejo protivnetno in nekoliko zmanjšujejo otekline in vnetje, vendar delujejo zgolj na posledice problema krčnih žil, vsekakor pa ne na same krčne žile.

Smiselna je tudi uporaba krem za noge, ki vsebujejo rastlinska olja, saj se koža nog ne sme izsušiti. Vendar gre pri tem za nego kože in ne za zdravljenje krčnih žil. »Oglasi ponujajo ozdravitev krčnih žil brez posega, kar je seveda veliko zavajanje. Krčna žila je grobo rečeno cev, ki je z mazilom ne moreš odpraviti,« še pojasni.

Homeopatska zdravila in prehranski dodatki

Podobno velja za vsebine, ki so vezane na zdravljenje krčnih žil s homeopatijo. »Homeopatska zdravila so s strani zahtevnosti in stranskih učinkov zelo dobrodošla, žal pa učinki na težave ven oziroma venskega popuščanja, po mojih izkušnjah, ne pomagajo,« pove specialist dermatovenerolog. Čeprav mnoga homeopatska zdravila vsebujejo najkakovostnejše, natančno preizkušene surovine rastlinskega, živalskega in mineralnega izvora, pa ta zadoščajo zgolj za lajšanje lažjih in preprostejših obolenj. Pri resnejših obolenjih in v stanjih, kot je nosečnost, posvet z zdravnikom gotovo ni odveč, sicer bolnik vso odgovornost tako imenovanega samozdravljenja prevzame sam. Potem so tukaj še prehranski dodatki, ki naj bi v določeni meri pripomogli skoraj pri vsakih težavah.

V povezavi z obolenji venskega sistema se kot učinkovit prehranski dodatek pojavljajo ekstrakt grozdnih pešk, esencialne maščobne kisline ter zelene alge. Boris Kralj opozarja, da prehranski dodatki v primeru krčnih žil nimajo dosti vpliva. »Na potek bolezni venskega popuščanja vplivajo dednost, hormoni, porodi, način življenja. S spremembo prehrane pa ne moremo dosti vplivati na kakovost ven ali venskega sistema.« Še priporočilo NIJZ potrošnikom, če bi se vendarle odločili za jemanje alg: »Priporočamo, da potrošniki za nakup prehranskih dopolnil, ki vsebujejo spirulino, izberejo zanesljive dobavitelje, saj so le taki izdelki skladni s predpisi, so sledljivi in je pri njih možna identifikacija proizvajalca.«

Gibanje, gibanje, gibanje

Izgubljate upanje, da sploh kaj pomaga? Nikar. Najbolj učinkovito lajša bolečine gibanje, ki vam vzame le nekaj časa, sicer pa je zastonj. Primerna telesna vadba je najboljša preventiva in kurativa. »Lajšanje bolečin v zvezi s krčnimi žilami pomeni ukrepanje, kot sta hoja ter izogibanje stanju in vročini. Problem je seveda v toplih mesecih, ko zaradi raztezanja venskih žil, zaradi prehajanja tekočine v tkiva izven drobnih žil prihaja do oteklin, krčev in občutka težkih nog. Primerni ukrepi pri teh težavah so hladni obkladki, v težjih primerih tudi kompresijska nogavica, obstajajo pa tudi zdravila iz skupine bioflavonoidov, ki ublažijo take težave,« našteje Boris Kralj.

Poleg sprehodov sta v primeru krčnih žil dobrodošla tudi kolesarjenje in plavanje. To so dejavnosti, ki spodbujajo pretok krvi proti srcu. Tudi v sedečem ali ležečem položaju lahko poskrbimo, da dvignemo noge višje od glave in poskrbimo za podoben učinek. Ni pa pomembno samo to, kar počnemo, ampak tudi česar naj ne bi počeli. Sončenje, vroča savna in kopeli dodatno širijo žile. Pretok krvi ovirajo tudi pretesne nogavice in hlače. Pri povečani telesni teži je zaželeno, da jo zmanjšamo, kolikor je mogoče. Gibanje nam bo pri doseganju tega cilja vsekakor v veliko pomoč.

Kdaj je čas za kozmetične in medicinske popravke?

K zmanjšanju vidni žil lahko pripomorejo tudi kozmetični in medicinski tretmaji. »Žilni kirurg lahko izvaja odstranjevanje ven ali endovensko ablacijo z uporabo laserske ali radiofrekvenčne energije za zmanjšanje razširjenih krčnih žil. Majhne žile – imenovane telangiektaze, matirane žile, pajkove žile ali mrežaste žile – se pogosto lahko zmanjšajo ali kozmetično brišejo z impulznim barvnim laserjem, intenzivno impulzno svetlobo ali injekcijami zdravila neposredno v majhne žile. Če jih varno izvaja dobro usposobljen ponudnik, lahko povzročijo začasno pordelost, podplutbe ali spremembe barve kože, vendar običajno ne motijo površine kože, ne povzročajo brazgotin ali prispevajo k težavam s cirkulacijo.

Teh terapij ne smejo izvajati osebe, ki so noseče ali dojijo ali imajo v preteklosti krvne strdke ali vaskularne bolezni,« razloži Boris Kralj. Čakalne dobe za operacijo krčnih žil s stopnjo nujnosti redno so po podatkih NIJZ več kot leto dni. Poročajo tudi o visokem številu čakajočih pri vseh vrstah napotnic. Razlog je visoko število obolelih in pomanjkanje kirurgov iz stroke, zato je še toliko bolj pomembno, da skrbimo za preventivo in ne pride do večjih težav.

ABC

A Priporoča se uporaba ali ustreznih elastičnih povojev ali nogavic.

B Najboljša preventiva in kurativa je gibanje: hoja, kolesarjenje in plavanje.

C Odsvetujejo se sončenje, vroče kopeli in savna; bolečine blažijo hladni obkladki.