Pri približno 251 milijonih ljudi na svetu so ugotovili kronično obstruktivno bolezen ali KOPB. To je progresivna bolezen, za katero je značilen oviran pretok zraka v pljuča in iz njih. Še mnogo več je takšnih, ki živijo z boleznijo brez postavljene diagnoze, brez zdravljenja in zato tudi z velikimi omejitvami v življenju. 18. novembra vsako leto obeležujemo dan KOPB in tudi letos si je ob tem dnevu Društvo pljučnih in alergijskih bolnikov še posebej prizadevalo, da bi širilo zavedanje o tej bolezni.

Avtorica: Adrijana Gaber

Najbolj omejujoč simptom KOPB je težka sapa, ki bolnike omejuje pri vsakodnevnih dejavnostih, kot sta sprehod in nakupovanje. Pogosto jo spremlja tudi kašelj in izkašljevanje sluzi. V začetku je lahko spregledati simptome in jih ignorirati, še posebej, če se ne pojavljajo ves čas, poudarjajo v Društvu. Vendar pa si bolniki s prilagajanjem življenjskega sloga v bolj sedečega in s sprejemanjem kašlja kot normalnega delajo medvedjo uslugo. Bolezen namreč napreduje in če smo manj dejavni, napreduje še hitreje.

Življenje bolnikov s KOPB se lahko pomembno izboljša in olajša, če dobijo prave informacije o svoji bolezni in njenih simptomih, če so seznanjeni z možnostmi zdravljenja in če jim zdravnik pripravi načrt zdravljenja.

KOPB pri mladih bolnikih

Svetovne raziskave so pokazale, da je najbolj ovirano življenje zaradi KOPB pri mlajših bolnikih – KOPB najbolj negativno vpliva na njihove vsakodnevne dejavnosti. Po navedbah Društva pljučnih in alergijskih bolnikov so rezultati globalne raziskave, ki je bila opravljena na vzorcu 1375 odraslih, starih vsaj 45 let in živijo s KOPB, pokazali, da ima bolezen pomemben psihosocialni in telesni vpliv na bolnike, zlasti na tiste, ki so stari med 45 in 54 let.

V primerjavi s starejšimi bolniki je ta skupina pogosteje poročala, da ima KOPB večji vpliv na njihovo počutje in vsakodnevne dejavnosti. Mlajši bolniki so v primerjavi s starejšimi od 65 let poročali tudi o pogostejših prilagoditvah svojih dejavnosti zaradi motečih simptomov, predvsem je šlo za prilagoditve pri dejavnostih zunaj doma in na daljših potovanjih. Pri mlajših bolnikih je tudi vsaj dvakrat verjetneje, da bodo morali skrbneje načrtovati svoj dan zaradi težke sape in kašlja.

Omenjena raziskava je razkrila tudi, da imajo mlajši bolniki veliko bolj negativno stališče do svoje bolezni zaradi vpliva na njihovo življenje, pogosteje se počutijo preobremenjeni in izpostavljeni dodatnemu stresu. Zato tudi bolj izražajo željo po dodatnih informacijah od zdravstvenega osebja in po informacijah glede pravilne uporabe vdihovalnikov z zdravili.

Pri Društvu pljučnih in alergijskih bolnikov Slovenije zato priporočajo: če imate KOPB ali navedene simptome, ne odlašajte s posvetom pri zdravniku! Lahko vam spremeni življenje na bolje.

V času epidemije

V nadaljevanju omenjeno društvo poziva k še večji skrbi zase, poziv namenjajo vsem bolnikom s KOPB, v času epidemije. V tem času se vse bolj zadržujemo v svojih domovih in nemalokrat pozabimo na telesno dejavnost, to pa vpliva na našo kondicijo in odpornost. Zato si vzemite čas za redno telovadbo in razgibavanje.

V posebnem okviru so navodila za redne dihalne vaje bolnikov, tule pa le nekaj drobnih nasvetov. Za redno vadbo uporabljajte sobno kolo. Med sedenjem (sedečim delom) večkrat vstanite in sedite nazaj. Izvajajte dihalne in raztezne vaje. Za ohranjanje mišične mase rok dvigujte uteži, lahko so to tudi plastenke, napolnjene s tekočino ali peskom.

Zdravljenje KOPB

Pri zdravljenju kronične obstruktivne bolezni se ne uporabljajo zdravila v obliki tablet, pač pa vdihovalnikov ali inhalatorjev. Na ta način zdravila namreč pridejo neposredno v pljuča, torej na mesto, kjer morajo delovati. S tem se izognemo neželenim učinkom, hkrati pa lahko uporabljamo zelo majhne odmerke zdravil, saj se ta ne razporejajo po vsem telesu. Vdihovalniki so različnih vrst in vsak od njih zahteva posebno tehniko vdiha.

Izjemnega pomena je, da se bolnik te tehnike pravilno nauči in z zdravstvenim osebjem to znanje tudi redno obnavlja. Le če zdravilo prispe globoko v pljuča, lahko bolniku učinkovito pomaga. V vdihovalnikih so zdravila, ki delujejo dolgoročno, in širijo dihalne poti ter so osnova zdravljenja KOPB. Zdravila olajšujejo dihanje in hkrati zmanjšujejo možnost poslabšanj.

Mirko Trillar, predsednik Društva za pljučne in alergijske bolezni:

»KOPB je bolezen pljuč, ki najpogosteje nastane zaradi vdihanih delcev tobačnega dima. Redkeje nastane zaradi vdihavanja dima, ki nastane pri kurjenju ter tudi drugih plinov. Dihalne poti se vnamejo (kronični bronhitis), kar se kaže s stalnim kašljem in izmečkom. Sčasoma pride tudi do okvare pljučnih mešičkov, ki propadajo in vodijo v prenapihnjenost pljuč (emfizem). To bolezen zato opišemo kot kronično, obstruktivno (ki zožuje) pljučno bolezen.

KOPB je bolezen vsakega desetega kadilca. Običajno se kaže z naslednjimi težavami: vsakodnevnim kašljem in izmečkom (izpljunkom), lahko samo v jutranjih urah, in s težko sapo, ki se stopnjuje zelo počasi (iz leta v leto). Težka sapa pri hitri hoji ali izletu v hribe ni normalen pojav, saj zdravemu človeku zaradi utrujenosti najprej odpovejo mišice nog.

Bodite pozorni, saj se KOPB lahko pojavi samo s težko sapo! Zato v Društvu pljučnih in alergijskih bolnikov priporočamo, da takoj prenehate kaditi, posebno še mladi kadilci, ko pljuča še morda niso zelo okvarjena. Če pa že doživljate navedene znake, pa hitro k specialistu pulmologu. Vedite, da pljuča ne oproščajo!«

Dihalne vaje za bolnike s KOPB

Prva vaja: Zravnano sedimo ali stojimo. Počasi vdihujemo skozi nos, ob tem navzgor in navzven širimo iztegnjeni roki do višine ramen. Za trenutek zadržimo dih. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in spuščamo roki v izhodiščni položaj.

Druga vaja: Vzravnano sedimo ali stojimo. Roki položimo na zadnji del vratu. Počasi vdihujemo skozi nos in ob tem razpiramo komolce (kot bi z njimi “odpirali knjigo”. Za trenutek zadržimo vdih. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in potiskamo komolce skupaj (“knjigo zapiramo”) ter ob tem sklanjamo glavo in zgornji del trupa.

Tretja vaja: Vzravnano sedimo ali stojimo. Levo roko položimo na desno spodnjo tretjino prsnega koša (reber), desna roka počiva ob telesu. Počasi vdihujemo skozi nos, ob tem dvigujemo desno roko in se rahlo nagnemo v levo. Za trenutek zadržimo vdih. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in se z gibanjem vrnemo v prvotni položaj. Ponovimo za drugo stran prsnega koša.

Četrta vaja: Vzravnano sedimo ali stojimo. Roki sklenemo v višini popka pred seboj. Počasi vdihujemo skozi nos, ob tem navzgor in ob tem razpiramo roki do višine ramen. Za trenutek zadržimo dih. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in se z gibanjem vrnemo v prvotni položaj.

Peta vaja: Vzravnano sedimo ali stojimo. Dlani položimo na spodnjo tretjino prsnega koša (reber). Počasi vdihujemo skozi nos, ob tem občutimo, kako se pod našimi rokami prsni koš širi. Za trenutek zadržimo dih. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in občutimo, da se prsni koš pod našimi rokami vrne v prvotni položaj. Pri tem smo pozorni, da je zgornji del prsnega koša in ramen sproščen in čim bolj miruje.

Šesta vaja: Dihanje z ustnično priporo: Sprostimo ramena in zgornji del prsnega koša. Napravimo vdih skozi nos (kot bi želeli nekaj povohati). Ta naj traja približno dve sekundi. Ko v celoti vdihnemo, rahlo priprimo ustnice, kot bi želeli upihniti svečke na torti. Počasi izdihujemo skozi priprte ustnice (vsaj dva- do trikrat toliko časa, kot smo vdihovali. Prikazano dihanje večkrat ponovimo.

Sedma vaja: Ležimo ali vzravnano sedimo. Sprostimo ramena in zgornji del prsnega koša. Eno roko položimo na trebuh (v višino popka) in drugo na zgornji del prsnega koša. Počasi vdihujemo skozi nos. Ob tem se mora trebuh izbočiti navzven. Prav tako se mora roka, ki počiva na trebuhu, dvigniti bolj kot roka, ki počiva na zgornjem delu prsnega koša. Počasi izdihujemo s priprtimi ustnicami in s spodnjo roko nežno pritisnemo trebuh navznoter. Prikazano dihanje večkrat ponovimo. Dihajmo počasi in umirjeno, predvsem pa nadzorujmo gibanje trebuha.

Še več dihalnih vaj najdete na spletni strani www.dihalne-vaje.si. Na spletni strani Društva pljučnih in alergijskih bolnikov si lahko ogledate tudi simpatičen in informativen animirani film o KOPB: http://www.dpbs.si/.

ABC

A Simptome KOPB je v začetku lahko spregledati.

B Zdravila za KOPB se vdihavajo s pomočjo vdihovalnikov, ki jih je treba znati uporabljati.

C Pri pojavu simptomov ne odlašajte z obiskom zdravnika!