Odgovor je seveda ne, vprašanje v naslovu pa nima namena zabavati, ampak ponuja odgovor na vprašanje, zakaj imamo samo ljudje krčne žile. Odgovor je preprost: ker nimamo štirih nog in s tem črpalke – srca – bližje okončinam. Zaradi daljše poti in gravitacije, ki jo mora kri po venah premagati iz udov nazaj do srca, je človek razvil sistem venskih zaklopk in golenskega mišičja – mišične črpalke, ki kot nekakšno dvigalo kri približujejo srcu.

Prihaja hladno obdobje v letu, ko se radi zadržujemo v toplih prostorih, v topli vodi, savnah in se nasploh topleje oblačimo, vemo pa, da toplota širi žile. Ali smo zaradi tega vsi kandidati za razvoj krčnih žil? Asist. Andrej Bergauer, dr. med., spec. spl. Kirurgije, odgovarja, da ne, saj se resnica spretno skriva v naših genih.

Pripravila: Petra Bauman

v sodelovanju z asist. Andrejem Bergauerjem, dr. med., spec. spl. kirurgije, UKC Maribor, Oddelek za žilno kirurgijo

Krčne žile so posledica, ne bolezen

Krčne žile same po sebi niso bolezen, ampak posledica oz. manifestacija bolezni, ki se imenuje kronično vensko popuščanje. Če arterije skrbijo za to, da kri potiskajo od srca k tarčnim organom, so vene tiste, po katerih se kri – nasprotujoč sili težnosti – ponovno vrača k srcu. Pri kroničnem venskem popuščanju gre za podedovano slabše vezivno tkivo v venah, posledično okvaro venskih zaklopk, ki ne bodo zdržale pritiska krvi in ne bodo preprečevale toka stran od srca v času, ko mišična črpalka ni aktivna. »Enako kot reka, ki zaradi sile vode poplavlja in išče nove rokave,« pojasnjuje asist. Andrej Bergauer, dr. med., in dodaja, da bo kri nekje na sredi poti zastajala ter začela iskati druge poti in rokave – stranske venske veje, posledično bodo naše noge postale težke, utrujene, lahko bomo občutili krče, opazili bomo mrežaste varice, obarvano kožo, izbočene žile ali v skrajni fazi tudi razjedo (ulkus). »Težko je napovedati razvoj bolezni, saj nekoga zelo bolijo noge, pa se na zunaj nič ne vidi, pravo sliko bo pokazal šele ultrazvok, nekdo drug ima lahko okvarjenih nekaj zaklopk zaradi npr. poškodbe, nima pa genetske predispozicije, kar pomeni, da bolezen ne bo bistveno napredovala. Nekoliko redkejši so primeri krčnih žil kot posledica venske tromboze – strdka, ki ovira kroženje krvi.«

Asist. Andrej Bergauer se pošali, da če bi se hoteli popolnoma izogniti nastanku krčnih žil, bi si morali izbrati druge prednike. Čeprav genetika te bolezni ni preprosta in ne moremo napovedati, na kakšen način in v kolikšni meri bomo krčne žile podedovali, ob pojavu ni treba zganjati preplaha. Ne pridejo čez noč in če ne bomo čakali več desetletij in k zdravniku prišli šele s popolnoma razjedeno nogo, lahko za stanje (ki je – ne pozabimo – kronično) zgledno poskrbimo.

Toplota, da ali ne

Da bi se lahko izognili toplim prostorom, pozimi ne gre pričakovati, prav tako bi se z izogibanjem ogrevani bazenski vodi in savnam odpovedali tako zdravju kot užitku. In kar je najpomembneje, ni dokazov, da bi nam aktivnosti, ki nam v prvi vrsti povzročajo veliko ugodja (in posledično vplivajo na boljše zdravje), resnično škodovale. Asist. Andrej Bergauer, dr. med., razlaga, da toplota razširi vse žile v telesu, tudi vene oz. k venskemu popuščanju nagnjene žile. Prepričan je, da toplota sama po sebi ne more bistveno vplivati na razvoj ali poslabšanje bolezni. Tudi napotke »ne nosi visokih pet«, »ne sedi s prekrižanimi nogami«, itd. lahko počasi oddamo na smetišče zgodovine: »Kako danes gledamo na pojav krčnih žil, je v veliki meri odvisno tudi od tega, katere vire prebiramo. Če so to 50 in več let stari učbeniki, priročniki ali članki, lahko preberemo zelo nasprotna mnenja. Danes vemo, da so krčne žile pretežno kronična dedna bolezen, ki jo bomo razvili v vsakem primeru, če smo k njej nagnjeni. Seveda pa moramo vedeti to, da se njene posledice da sanirati in aktivno zdraviti. Da bi se vsemu dobremu odpovedali zaradi morebitne možnosti, da bomo enkrat razvili krčne žile, pa ni smisla. Kar pa ne pomeni, da se lahko kar brezglavo prepuščamo vsem užitkom in pozabimo skrbeti za zdravje. Namreč če se človek opazuje in se pozna, kako deluje njegovo telo, bo kmalu opazil, da se denimo po prihodu iz savne ne počuti boljše, ampak slabše, da ga bolj bolijo noge, ki so zatečene itd. V tem primeru normalno razmišljujoči človek seveda ne bo šel več v savno. Človeško telo je nepredvidljivo, kompleksno in niti dva človeka ne delujeta, reagirata ali bolezni razvijata na enak način.«

Zdravljenje

Zdravljenje krčnih žil je v osnovi usmerjeno na preprečevanje zapletov, na izboljšanje videza in na izboljšanje simptomov. Tisto, kar lahko sami naredimo, če vemo, da smo zaradi genetike dediči krčnih žil, je predvsem redno aktiviranje mišic, ki po besedah asist. Andreja Bergauerja, dr. med., kot neke vrste »spodnje srce« služijo temu, da s krčenjem kri potiskajo navzgor. Prav tako nam ne bo škodilo, če bomo preventivno nosili kompresijske nogavice, pred kakršnim koli posegom pa nam bo specialist nujno opravil ultrazvok, ki bo pokazal stanje v naših venah. Bergauer poudarja, da v današnjem času, ko imamo v medicini na voljo številne tehnologije, noben človek s krčnimi žilami ne bi smel ostati brez dobre diagnostike ven in se skupaj z zdravnikom odločiti za najustreznejši način zdravljenja.

Krčne žile v osnovi zdravimo tako, da jih odstranimo oz. uničimo okvarjeno deblo. V vsakem primeru bomo s tem ponovni pojav krčnih žil za nekaj časa odložili, zaradi kronične narave bolezni se bo le-ta v nekem času spet ponovila. Lahko pa s temi posegi zavrtimo čas nazaj tudi za 15 let. To lahko naredimo na različne načine: z mehansko odstranitvijo ven in okvarjenih debel, tj. s klasično operacijo, z znotrajžilnimi tehnikami, npr. laserjem, radiofrekvenčno ablacijo, tretiranjem s paro ali na način mehansko podprte skleroterapije.

Glavni ukrep

Čeprav se sliši bolj filozofski kot medicinski napotek, pa se moramo pacienti navaditi, da ob težavah, kot so krčne žile, ne zganjamo panike, ampak se vedemo odgovorno in naredimo vse, kar je v naši moči. Zdravnik nam bo težavo, zlasti kronično, olajšal, sami pa moramo vedeti, da medicina ni čudežna tabletka, ki bo naše probleme odpihnila za zmeraj. Prav zato je po besedah asist. Andreja Bergauerja zelo pomembno, da nas ne zajame panika. Če nam pomaga, lahko uporabimo vse, tudi kostanjevo kremo kot najpopularnejše domače zdravilo proti bolečim nogam oz. krčnim žilam, vendar brez brezglavega vztrajanja, kadar ni ugodnega učinka ali pa se težave celo stopnjujejo. Ob splošnih napotkih zdravega življenjskega sloga, med katerimi je tudi gibanje, pa bomo marsikatero težavo lažje prenašali. Tudi krčne žile.

December 2015