Skoraj vsaka ženska se vsaj enkrat v življenju mora soočiti s srbečico nožnice, včasih celo pekočim občutkom in povečanim izcedkom. Kakšni so vzroki za to, kako jih preprečiti ali pa vsaj pozdraviti posledice, smo vprašali Savo Rant Hafner, dr. med., spec. gin. in por.

Avtorica: Katja Štucin 

Je lahko srbenje nožnice tudi posledica kakšne od spolnih bolezni?

Po definiciji so »spolne bolezni« vse bolezni, ki se prenašajo s spolnimi odnosi. Za srbečico nožnice je možnih veliko vzrokov, tudi spolno prenosljive bolezni.

V poletnih mesecih nam še kako prija skok v bazen ali pa v morje oz. bližnjo reko. Je lahko to povod za nastanek vnetja?

Vnetje je lahko posledica okužbe, kar pa ni nujno. Tako lahko kopanje v mrzli vodi povzroča vnetje rodil tudi brez okužbe. So pa pogostejše okužbe rodil po kopanju v bazenih. Najpogosteje se razvije glivično vnetje nožnice.

Je v obdobju vnetja priporočljiva uporaba tamponov?

Ob vnetju nožnice in rodil nasploh je uporaba vaginalnih higienskih tamponov odsvetovana, saj zmanjša možnost zdravljenja in okrevanja tkiva, hkrati pa je tampon tudi zelo dobro gojišče mikroorganizmov. Prav tako žensko tampon moti.

Kaj pa damski vložki, so lahko povod za nastanek srbečice nožnice, pekoč občutek in povečan izcedek?

Vnetja, ki niso posledica okužbe, se lahko pojavijo zaradi reakcije na zunanje dejavnike, torej tudi pri uporabi higienskih vložkov. Vzrok je lahko lokalna preobčutljivost na material vložka, kar se kaže s pordelo, oteklo, lahko pa le s srbečo kožo zunanjega spolovila, ki postopoma mine po prenehanju uporabe vložkov. Ob daljši uporabi oziroma premalo pogostem menjavanju vložkov pa je vlažen vložek vzrok za draženje kože in posledično vnetje zunanjega spolovila, lahko pa tudi nožnice. Še zlasti če pride še do okužbe, saj je tak vložek med drugim dobro gojišče za mikroorganizme.

Kakšni so še lahko vzroki?

Vzroki vnetij zunanjega spolovila in nožnice so lahko zelo različni, od lokalnega draženja kože spolovila, preobčutljivostne reakcije do glivičnih, bakterijskih ali celo parazitskih okužb.

Lahko s pravilno nego genitalij preprečimo v uvodu omenjene nevšečnosti?

Veliko lahko storimo s pravilno nego, pa tudi s prehrano in z načinom življenja. Za nego zdravega spolovila sta dovolj čista voda in brisača. Odstranimo le ostanke običajnega izločka iz nožnice, znoj in morebitno večjo umazanijo. Dobro osušimo z brisačo, pri čemer pazimo, da se brišemo vedno od spredaj nazaj proti zadnjiku in ne brišemo z istim delom brisače ponovno po isti poti. Nekatere ženske imajo celo ločeni brisački za sprednji (predel ustja sečnice in vhoda v nožnico) in zadnji del (zadnjik). Vendar je dovolj, da z delom, s katerim smo si obrisale zadnjik, ne brišemo vhoda v sečnico in nožnico oziroma zunanjega spolovila.

S čim pa si še lahko pomagamo na naraven način, da nam ni treba posegati po tabletah in drugih tovrstnih zdravilih?

Ob vnetjih pomagajo različni domači pripravki, na primer kamilični čaj, kopel iz hrastovega lubja pri vnetju zunanjega spolovila (umijemo in pustimo, da se posuši). Priročna je uporaba navadnega jogurta. Z njim namažemo vneti predel spolovila, lahko pa s čistim prstom vstavimo nekaj svežega čvrstega jogurta v nožnico ali pa vstavimo tampon, namočen v tekoč svež navaden jogurt, v nožnico za kakšno uro (izjema pri uporabi tamponov v času vnetja). V lekarnah prodajajo različne izdelke, ki lahko pomagajo. Farmacevti običajno individualno svetujejo izdelek glede na opisane težave. Ob hujših vnetjih, kjer ne pomaga samozdravljenje ali je izcedek iz nožnice celo gnojen, pa je potreben pregled pri ginekologu in zdravljenje z zdravili.

S pravilno nego lahko vplivamo na sam pH nožnične flore, kislost namreč preprečuje razvoj povzročiteljev bolezni. Kateri dejavniki poleg nepravilne higiene še lahko povzroča padec kislosti?

Najpogostejši vzrok za porušenje ravnovesja na koži spolovila ali/in v nožnici je padec odpornosti. Za neprijetno nožnično vnetje niti ni potrebna sprememba kislosti kože spolovila ali sluznice nožnice. Padec odpornosti pa največkrat povzroči stres. Povzroča spremembe v delovanju telesa, vpliva pa tudi na našo prehrano. Prehrana z veliko sladkorja ali enolična prehrana lahko poruši ravnovesje in povzroči posledično vnetje. Prav tako antibiotična terapija pogosto uniči tudi običajne, varovalne bakterije v nožnici, kar vodi v razrast glivic, ki so sicer vedno prisotne, in glivično vnetje.

Tudi nezadostna higiena ob spolnih odnosih lahko vodi do vnetja. Priporočljivo je, da partnerja pred in po odnosu urinirata in si umijeta tudi intimne predele. Sperma namreč ni sterilna in lahko povzroči vnetje rodil in tudi sečil, saj lahko zaide skozi sečnico v sečni mehur. Pri prakticiranju rektalnih spolnih odnosov je pomembno, da se jih ne izmenjuje z vaginalnimi brez vmesnega umivanja. V nasprotnem primeru se zanesejo v nožnico črevesne bakterije, ki lahko povzročijo tudi trdovratna vnetja rodil.

So pa še nekateri drugi možni vzroki, med njimi spodnje perilo. Na kaj moramo biti ženske še pozorne?

Drugi možni vzroki so še kopanje v mrzli, nečisti ali močno klorirani vodi, brisanje z umazano, izposojeno rabljeno brisačo, umivanje s premočnimi mili, prav tako prepogosto umivanje in odišavljanje s parfumi ali močno odišavljenimi kremami. Kot ste omenili, tudi nošenje spodnjih hlačk s šivom na zadnjični strani (tangice, boksarice, ipd.) lahko poveča možnost vaginalnih vnetij, ker omogočajo prenos črevesnih bakterij v nožnico.

Na kakšne načine torej lahko ozdravimo vnetja in koliko časa traja zdravljenje?

Za uspešno samozdravljenje mora ženska najprej poznati svoj normalni, fiziološki izcedek. Pri ženskah v rodni dobi se običajno spreminja med ciklusom. Takoj po menstruaciji ga je malo in je bele barve. Količina se proti ovulaciji povečuje, izcedek pa postaja vse bolj prozoren in vlečljiv. Po ovulaciji je vse bolj bel, lahko rumenkast (podoben rahlo stepeni smetani), količina se povečuje do menstruacije. Pri uporabnicah hormonske kontracepcije pa je ves ciklus enak, ga pa je nekoliko več. Količina izcedka je odvisna tudi od drugih dejavnikov: stres, mraz, manj pogosti spolni odnosi, sprememba prehrane lahko povečajo količino izcedka.

Kaj pa se zgodi z izcedkom ob glivičnem vnetju?

Ob glivičnem vnetju je izcedek običajno gost (kot nepasirana skuta), vmes se »polije« belkasta tekočina (kot sirotka). Običajno spremlja vnetje močna srbečica, pekoč občutek in občutek suhe nožnice kljub obilnemu izcedku. Predel vhoda v nožnico je pordel, lahko je pordelo vse zunanje spolovilo, na koži se lahko pojavijo drobne ranice (kot bi koža popokala). Pri blagem vnetju, ki lahko mine tudi samo, lahko pomaga jogurt, pri močnejšem lahko v lekarni kupite zdravilo – vaginalne globule, pri trdovratnem vnetju pa ginekolog predpiše primerno zdravilo.

Kaj pa ob pojavu bakterijskega vnetja?

Bakterijsko vnetje se običajno kaže s povečanim izcedkom, ki je lahko po videzu podoben običajnemu izcedku ali pa bolj tekoč, smetanast. Vonj je pri močnem vnetju podoben pokvarjenim oz. starim ribam, lahko pa pokvarjenemu mesu oz. je lahko celo gnojen. Blažje vnetje lahko mine samo, a se rado ponavlja. Pomagajo različni pripravki, ki jih kupite v lekarni. Pri močnih vnetjih pa je potrebno zdravljenje, ki ga predpiše ginekolog.