Spolnost, tematika, o kateri še dandanes raje šepetamo, kot da bi o njej naglas spregovorili. Področje, ki sicer sodi med osnovne človeške potrebe, a ostaja silno neprijetna tema, ko je treba o tem spregovoriti. Sploh, kadar nastopijo težave. Te so prisotne tako pri ženskah kot pri moških, a so pri slednjih precej bolj opazne in vplivajo na vse vidike posameznikovega življenja. Erektilna disfunkcija je zato brez dvoma tema, o kateri bi se moralo pogosteje govoriti, sploh glede na njeno pogostost.

Avtorica: Nika Arsovski

Erektilna disfunkcija doleti kar polovico moške populacije po abrahamu

Erektilna disfunkcija je opredeljena kot bolezensko stanje, pri katerem se pojavijo težave z otrdelostjo spolnega uda, ta se kljub vzburjenosti težko vzpostavi oz. vzdržuje in tako onemogoča nemoten spolni odnos. V večji meri gre za težavo, ki prizadene moške po štiridesetem letu starosti, čeprav gre za pogosto težavo, pa posamezniki še vedno le s težavo poiščejo pomoč strokovnjaka. Številnim je namreč silno neprijetno govoriti o težavah z erekcijo, sploh v primeru, da je njihov izbrani osebni zdravnik ženskega spola. Zdravstveno osebje ima namreč s tem veliko izkušenj, zato je zadrega povsem odveč.

»Erektilna disfunkcija pomeni kronično nezmožnost ali zmanjšano zmožnost za vzpostavitev in vzdrževanje erekcije za zadovoljujoč spolni odnos. Motnja je kar pogosta, saj doleti kar 50 % moških v starostni skupini 50–70 let, s starostjo pa se število primerov veča. Zmerno do hudo obliko ima 5–20 % moških, največkrat pa motnjo doživijo sladkorni bolniki. Teh je 30–90 %,« pojasnjuje Primož Tršinar, dr. med., specialist urologije, iz Splošne bolnišnice Novo mesto.

Vzrok se lahko skriva tudi v nezdravem življenjskem slogu

Spregovoriti o nastali težavi je pomembno tudi z vidika postavitve poglobljene anamneze, saj je lahko sama erektilna disfunkcija tudi odraz večjih bolezenskih stanj. »V 80 % so vzrok za erektilno disfunkcijo različna bolezenska stanja, kot je trebušna debelost, srčno popuščanje, različne bolezni srca in ožilja, pa tudi sladkorna bolezen in možganska kap. Vzrok je lahko poškodba hrbtenjače, stanje je lahko ne nazadnje tudi posledica operativnega posega ali obsevanja v predelu medenice oz. prostate, do nje pa pogosto pride ob bolezni, kot so depresija, demenca, aritmija, različne duševne motnje, parkinsonizem in multipla skleroza.

Erektilna disfunkcija je lahko tudi posledica neuravnotežene prehrane, debelosti, kajenja, telesne nedejavnosti, odvisnosti od opiatov, stresa ali kroničnega alkoholizma,« pojasnjuje sogovornik. Motnje erekcije so lahko tudi posledica jemanja nekaterih zdravil, pojavijo pa se tudi kot zaplet po kateri izmed operacij, kot je operacija prostate ali male medenice. Vzrok za nastanek težav je lahko tudi psihogene narave, predvsem pri mlajših lahko vplivata slaba samopodoba in pomanjkanje samozavesti. Skupen imenovalec vzrokom je v večji meri omejeno delovanje ožilja, ker je moten pretok krvi v spolni ud.

Spontan nastanek viagre v devetdesetih letih minulega stoletja

Erektilne težave le redko minejo same od sebe, pogosto se stanje ob neukrepanju le še poslabša. Prav zato je prvi korak odkrit pogovor s partnerjem, nato pa obisk pri zdravniku ali urologu, ki bo predlagal ustrezno terapijo. Za zdravljenje se običajno uporabljajo zdravila na recept, ki jih je mogoče dobiti v lekarni. Širši javnosti najbolj poznano zdravilo je viagra oz. sildenafil, ki je poskrbela za pravo revolucijo zdravljenja erektilnih težav. Modra tabletka je bila prvič v uporabi v devetdesetih letih minulega stoletja, sprva pa je bila mišljena kot zdravilo za bolezni srca in ožilja. Pod njen uspeh so se podpisali znanstveniki v Veliki Britaniji, ki so tudi zaslužni za njen nastanek, dandanes pa jo na Otoku letno predpišejo več kot trem milijonom moškim. Poleg viagre poznamo še paleto drugih zdravil.

Od tabletk, injekcij do penilne proteze

Kaj pa, ko uporaba viagre ni dovolj? »Zdravljenje erektilne disfunkcije zahteva multidisciplinaren in osebni pristop. Veliko vlogo pri izboljšanju stanja igra zdrav življenjski slog oz. prenehanje kajenja, zmanjšanje čezmerne telesne teže, redna telesna dejavnost in ustrezno zdravljenje bolezni, kot je visok krvni tlak, sladkorna bolezen ipd. Zdravljenje z zdravili oz. farmakološko zdravljenje temelji na zvečanju prekrvljenosti erektilnega tkiva penisa, kjer je uspešnost nekje med 60 in 70 %, na voljo so tudi terapije z injekcijami, ki jo uporabljamo, ko z zdravili ne dosežemo želenega učinka.

Alternativa injekcijam je lahko tudi sočasna ali samostojna uporaba vakuumske črpalke in zdravljenje s penilno protezo,« pojasnjuje dr. Tršinar. Penilne proteze delimo na hidravlične in upogibne. Pri prvih gre za hidravlični sistem, sestavljen iz treh komponent, ki se kirurško vgradijo v spolovilo. S pritiskanjem na črpalko se sprošča tekočina iz zbiralnika in ud posledično posnema naravni mehanizem erekcije. V primeru semirigidnega oz. upogljivega implatata pa se v spolovilo vgradita cilindrični telesi, ki vzdržujeta trajno trdnost uda. Namen obeh je vzpostavitev trdnosti v moškem spolnem udu in odprava težav ob spolnem odnosu.

Erektilna disfunkcija pomeni kronično nezmožnost ali zmanjšano zmožnost za vzpostavitev in vzdrževanje erekcije za zadovoljujoč spolni odnos. Motnja je kar pogosta, saj doleti kar 50 % moških v starostni skupini 50–70 let, s starostjo pa se število primerov veča. Zmerno do hudo obliko ima 5–20 % moških, največkrat pa motnjo doživijo sladkorni bolniki. Teh je 30–90 %.

Med nezaželenimi učinki tudi glavobol in zardevanje

Farmacevtski pripomočki za zdravljenje erektilne disfunkcije se razlikujejo glede na časovnico trajanja, delimo jih na tiste s kratkim in tiste z dolgim rokom trajanja. Kratkodelujoče, med katere štejemo tudi priljubljeno viagro, delujejo do pet ur po zaužitju, dolgodelujoče pa do 36 ur. Tablete je priporočljivo zaužiti pol ure pred spolnim odnosom, v času njenega delovanja pa spolni odnos ne bi smel biti oviran. Nekatere tablete je treba jemati dnevno in so primerne za vse, ki imajo pogoste spolne odnose, saj delujejo ves dan. Tudi pri tabletah za zdravljenje erektilne disfunkcije se ni vedno mogoče izogniti nezaželenim stranskim učinkom, ki pa so običajno le prehodni.

Med nezaželene učinke štejemo glavobole, zardevanje in prebavne težave, večji delež moških pa težav z zdravili nima. Pred uporabo tablet se posvetujte s svojim zdravnikom, saj boste na spletu našli številne ugodne ponudbe, ki omogočajo diskreten dostop, vendar so lahko zaradi slabe kakovosti neučinkovite, težava je tudi v varnosti. Poleg tega velja omeniti, da učinek zdravil ni nujno takojšen, prevelika in hipna pričakovanja pa povzročijo razočaranje in še poglobijo težave. Ob uporabi tablet je nujno potrebna tudi podpora partnerja, s katerim se velja o težavah odkrito pogovarjati. Nekateri moški zdravljenje tudi opustijo, da motnja izzveni, zato zdravila niso več potrebna, predvsem v primerih, da je poglavitni razlog za težave psihogene narave.

Viagra

Leta 1998 je farmacevtski gigant Pfizer dobil dovoljenje za viagro, ki je postala primer uspešne medikalizacije sodobne seksualne tegobe na globalni ravni. Pred tem je bilo zdravljenje erektilnih težav mogoče le s kirurškimi posegi oz. pripomočki, uporaba viagre pa je bila preprosta in neinvazivna. Kako deluje modra tabletka? Spodbudi delovanje dušikovega oksida, ki omogoča pretok krvi v predele spolnega uda in posledično erekcijo. Učinek tabletke so raziskovalci ugotovili po spletu srečnih naključij, saj so raziskovali učinek dušikovega oksida na širjenje žil ter krčenje mišičnih tkiv. Za ta dosežek so trije ameriški raziskovalci leta 1998 prejeli celo Nobelovo nagrado. Stranski učinek raziskave je bil nastop erekcije, zaradi česar so začeli izvajati preizkuse na moških z erektilnimi težavami. Ob uspešnosti je tabletka v obliki diamanta povzročila pravo revolucijo na področju spolnosti. Že prvo leto so izdali več kot tri milijone receptov.

ABC

A Motnja doleti kar polovico moških v starostni skupini 50–70 let.

B Erektilna disfunkcija je lahko tudi posledica nezdravega življenjskega sloga.

C Zdravljenje erektilne disfunkcije zahteva multidisciplinaren in osebni pristop.