Kolonoskopija je endoskopska preiskava, pri kateri z gibljivo cevjo (kolonoskopom) s kamero na koncu pregledamo danko in debelo črevo, pogosto pa tudi zadnji del tankega črevesja. Cilj je pravočasno odkriti in po potrebi odstraniti morebitne polipe ali vzeti vzorce tkiva za nadaljnjo analizo. Tako lahko preprečimo resnejše bolezni, vključno z rakom.

O tem, kako se kolonoskopija izvaja in kakšne so priprave nanjo, smo se pogovarjali z Marušo Zamorano, dr. med., spec. splošne kirurgije.

Kaj je kolonoskopija?

Kolonoskopija je medicinski postopek, pri katerem se skozi danko uvede tanek, upogljiv kolonoskop s kamero. S tem:

• Pregledajo notranjost debelega in dela tankega črevesja.
• Odstranijo manjše polipe, če so prisotni.
• Odvzamejo vzorce tkiva za nadaljnjo preiskavo.

Trajanje preiskave: Običajno 15–30 minut, odvisno od stanja črevesja, sodelovanja pacienta in morebitnega odstranjevanja nepravilnosti.

Zakaj se izvaja?

Kolonoskopija se opravlja tako preventivno kot diagnostično.

Preventivna kolonoskopija:

• Preverja prisotnost polipov in drugih sprememb.
• Izvaja se pri osebah z družinsko anamnezo raka na črevesju.
• Pomemben del je tudi program Svit, kjer pozitivni vzorci blata pomenijo napotitev na kolonoskopijo.

Diagnostična kolonoskopija:

• Pri težavah, kot so kronično zaprtje, driska, kri v blatu, bolečine v trebuhu, nepojasnjeno hujšanje, slabokrvnost.
• Za ugotavljanje vzroka prebavnih motenj in potrditev ali izključitev resnejših obolenj.

Preberite tudi prispevek: Blato, pokazatelj našega (ne)zdravja

Priprava na preiskavo

Uspešna kolonoskopija zahteva temeljito očiščeno črevesje, saj ostanki hrane ali blata otežujejo pregled.

Navodila za pripravo:

• Dieta vsaj teden dni prej: Izogibanje težko prebavljivi hrani (semenke, oreški, olupljeno sadje, solata).
• Čistilni pripravek dan pred posegom: Uporaba odvajal po navodilih zdravnika.
• Ureditev zdravljenja z zdravili za redčenje krvi: Po dogovoru z zdravnikom, morda v antikoagulantni ambulanti.
• Na dan preiskave: Uživanje le bistrih tekočin, lahkih juh in dovolj gibanja ter masiranje trebuha, če je to priporočeno.

Kako poteka kolonoskopija?

Postopek:

1. Pacient leži na levem boku.
2. Zdravnik nežno uvede kolonoskop v danko in potuje po črevesju.
3. Med vstavljanjem in izvlekom kamere pregledajo sluznico črevesja, odstranijo polipe, če so prisotni, in odvzamejo vzorce tkiva po potrebi.
4. Za boljši pregled črevesje razpihnejo z vodo ali CO2, kar je manj boleče kot uporaba zraka.
5. Preiskava traja približno 15–30 minut.

Nelagodje in bolečina:

• Odziv je zelo individualen. Nekateri jo prenašajo lažje kot gastroskopijo, pri drugih je lahko bolj neprijetna.
• Medicinsko osebje pomaga z manualnimi prijemi, navodili za dihanje in prilagajanjem položaja pacienta, da zmanjšajo bolečino in krče.
• Črevo je lahko pri posameznikih različno zavito in dolžina ali prisotnost zarastlin (npr. po operacijah, vnetjih, endometriozi) lahko vpliva na intenzivnost občutkov.

Kolonoskopija v sedaciji ali anesteziji

Nekateri pacienti se odločijo za preiskavo v analgosedaciji, saj se tako izognejo bolečinam in nelagodju.

Kdaj se priporoča sedacija?

• Če je bila predhodna kolonoskopija zelo boleča.
• Pri zelo zavitem ali specifično oblikovanem črevesju.
• Pri starejših, težje pogovorljivih ljudeh ali pri tistih s pridruženimi boleznimi.
• Po posvetu z anesteziologom glede stopnje sedacije (od blage do popolne uspavanosti).

Po preiskavi v sedaciji pacient odide domov v spremstvu druge osebe in ne sme takoj voziti, običajno vsaj 24 ur.

Pomembnost zaupanja in sodelovanja

Med preiskavo medicinsko osebje pacienta spodbuja k pravilnemu dihanju, sprostitvi mišic in sodelovanju s pritiski na trebušno steno.

• Razlaga postopka in sproščen pogovor pomagata zmanjšati napetost in strah.
• Pravilna priprava in upoštevanje navodil izboljšata natančnost pregleda in zmanjšata tveganje, da bi se kakšna nepravilnost spregledala.

Po preiskavi

Po kolonoskopiji pacient nekaj časa počiva in se nato v spremstvu vrne domov. Če je bila opravljena v sedaciji, velja upoštevati navodila o omejitvi vožnje in drugim aktivnostim 24 ur po posegu.

Kolonoskopija je dragocena diagnostična in preventivna preiskava, pri kateri je s sodobnimi pristopi in dobrim sodelovanjem med pacientom in osebjem poskrbljeno za kar največje udobje in varnost. Ni se je treba bati, pomembno pa je, da se nanjo ustrezno pripravite in upoštevate navodila zdravniškega tima.