Počen bobnič je lahko posledica nenadnih sprememb tlaka, poškodb ali vnetij ušesa. Čeprav običajno ne povzroča dolgotrajne bolečine, lahko vpliva na sluh in poveča tveganje za okužbe.

Preberite tudi prispevek: Ko nenadoma ne slišimo več (dobro)

Preberite tudi prispevek: Poškodbe sluha zaradi hrupa

Zakaj bobnič poči?

Zgodi se, da bobnič tudi poči. Pogovarjali smo se z Iztokom Fošnaričem, dr. med., spec. otorinolaringologije iz UKC Ljubljana, ki je za začetek povedal, da je vzrok počenega bobniča lahko močna in hitra sprememba tlaka v srednjem ušesu ali v sluhovodu. »To se lahko zgodi ob udarcu, ob hitri spremembi zračnega tlaka, ob potopu v velike globine, pri skoku v vodo ali na letalu, ko ne moremo izenačiti pritiska.«

Druga velika skupina vzrokov za poškodovan bobnič so vnetja, ki so lahko akutna ali kronična. »Pri majhnih otrocih gre večkrat za akutna vnetja, ki povzročijo luknjico na bobniču. Te se večkrat same zacelijo, kar običajno traja nekaj tednov. Ko vnetje postane kronično, pa luknjica na bobniču lahko ostane trajno.«

Preberite tudi prispevek: Vnetje ušesa

Kako izgleda ko poči bobnič?

»Bobnič je sestavljen iz treh plasti. Zunanja plast je povrhnjica, tanka koža, srednjo plast predstavlja vezivno tkivo, notranja plast pa je tanka sluznica. Ko bobnič poči, so preluknjane vse tri plasti. Ob tem lahko pride do slabšega sluha, občutka šumenja v ušesih (tinitus), izdcedka iz ušesa ki pa je lahko voden, krvav ali gnojen. Pomembno pa je tudi to, da so pri počenem bobniču večje možnosti okužbe.«

Ali počen bobnič boli?

»Bolečina se pojavlja zaradi pritiska na bobnič, ko ta poči, pa ne boli več, saj se pritisk sprosti. Ob gnojnem vnetju na primer na bobnič pritiska gnoj, ki povzroči raztezanje bobniča. Ko bobnič enkrat poči, bolečina izgine. Preluknjani bobnič torej ni boleč.«

Kako se poškodovani bobnič celi pri akutnem in kroničnem vnetju?

Če je poškodba bobniča nastala kot posledica akutnega vnetja, pogosto je to pri otrocih, se ta največkrat zaceli sama od sebe, saj je tudi manjša. Če so poškodbe posledica kroničnega vnetja, običajno gre za večje luknjice, ki se same ne zacelijo.

Ali je pri poškodovanem bobniču nujen obisk zdravnika?

Dr. Fošnarič: »Če imamo luknjico na bobniču zaradi poškodbe, je treba razmeroma hitro obiskati zdravnika, v roku 12 ur po poškodbi. Le v tem času lahko otorinolaringolog še naravna uvihane ali zavihane dele poškodovanega bobniča.«

Kako poteka zdravljenje počenega bobniča z namestitvijo membrane?

Otorinolaringolog ob pregledu oceni, kakšna je poškodba. Če je majhna, običajno ne naredijo nič, saj ocenijo, da se bo bobnič pravilno zarasel sam od sebe. Ko bobnič poči tako, da se njegovi deli vihajo navzven ali navznoter, pa z manjšim posegom skušajo uravnati te uvihane ali zavihane dele. To naredijo tako, da na bobnič namestijo drobno membrano, ki te dele drži v ustreznem položaju. Tako se bobnič lažje, hitreje in pravilneje zaceli.

Sluhovod pri tem za mesec dni izpolnijo s posebno peno. Bolnik mora po tem preprečiti vstop vode v sluhovod in nekaj časa rahlo izpihovati vsako nosnico posebej. Ob kontroli zdravnik membrano odstrani iz sluhovoda, pred tem pa odstrani tudi material v sluhovodu, ki služi kot opora. Uspešnost po teh posegih je visoka, več kot 90-odstotna. Kadar se luknjica kljub temu ne zaceli, jo po kakšnem letu operativno zaprejo.

Kako poteka miringoplastika (rekonstrukcija) bobniča?

Če je luknjica spredaj, uporabijo pristop od zadaj, če pa je zadaj, operirajo skozi sluhovod. Bobnič se pri tem odgrne, podenj pa namestijo že omenjeno bolnikovo lastno tkivo. V večini primerov, več kot 85-odstotno, je ta operacija uspešna.

Zakaj je zračenje srednjega ušesa pomembno za uspešno celjenje bobniča?

Za celjenje bobniča pa je sicer na sploh pomembno dobro zračenje srednjega ušesa po Evstahijevi cevi, zato otorinolaringologi pogosto predpisujejo tudi anemizirajoče kapljice za nos, ki to pospešujejo.

Ali počen bobnič vpliva na sluh?

Dr. Fošnarič: »Odvisno je od velikosti poškodbe. Praviloma manjša poškodba na sluh ne vpliva tako, da bi bolnik to lahko zaznal. Obstajajo bolniki, pri katerih je luknjica na bobniču ostala in slišijo normalno. Kadar pa je poškodba večja ali če je na določenem mestu, pa se sluh lahko tudi nekoliko poslabša.«

Preberite tudi prispevek: Poslušamo z ušesi, slišimo z možgani

Kako je z sluhom po rekonstrukciji bobniča?

»Po tej operaciji se sluh največkrat spet izboljša. Ni pa nujno, saj poškodovani bobnič ni edini vzrok slabega sluha. Vzrok zanj so lahko bolezni ali poškodbe slušnih koščic, ki so slabše gibljive ali pa niso dobro sklenjene in se zvok ne prenaša dovolj dobro oziroma samo delno.«

Preberite tudi prispevek v katerem so našteti ostali vzroki izgube sluha: Posledica – izgubljen sluh

Čiščenje ušes z vatiranimi palčkami, da ali ne?

Zelo veliko ljudi si ušesa čisti z vatiranimi palčkami ali celo drugimi, ostrejšimi predmeti. Dr. Iztok Fošnarič takšno početje močno odsvetuje.

»Vatirane palčke so bile prvotno mišljene za čiščenje popka pri novorojenčku, nikakor pa niso primerne za čiščenje sluhovoda. Z njimi namreč lahko naredimo veliko škode. Prvič, pri čiščenju z vatiranimi palčkami lahko poškodujemo bobnič ali pa celo slušno verigo: lahko se na primer premakneta kladivce ali nakovalce. Lahko se stremence potisne v notranje uho in posledica je celo gluhost. Vatirane palčke torej nikakor ne spadajo v sluhovod!« poudarja dr. Fošnarič in še doda, da je čiščenje sluhovoda tudi nesmiselno.

»Palčke ljudje uporabljajo zato, da bi si očistili ušesno maslo. To ni smiselno, saj koža sluhovoda nima lojnic, ki bi jo mastile. To vlogo opravljajo žleze, ki izločajo ušesno maslo. Funkcija ušesnega masla je v tem, da služi kot naravno mazivo v sluhovodu. Če to naravno mazivo odstranjujemo, koža v sluhovodu postane suha, spremeni se njen Ph. Koža postane ranljivejša in s tem dovzetnejša za okužbe, tako bakterijske kot glivične.

Prav tako po mnenju dr. Fošnariča za čiščenje ušes oziroma sluhovoda ni primerno niti pršilo. Pri veliki večini ljudi tudi uporaba pršila ni smiselna, zaradi že prej omenjene funkcije ušesnega masla.

Kako si pravilno očistimo ušesa?

Če bi ušesno maslo pustili v sluhovodu, bi to največkrat samo od sebe izpadlo iz sluhovoda, zato dr. Fošnarič še enkrat poudarja, da je vse, kar lahko naredimo, to, da maslo s krpico odstranimo z vhoda v sluhovod. »Očistimo vdolbine v uhlju in vhod v sluhovod, a to lahko naredimo pod prho, brez posebnih ´inštrumentov´.«

Če se ušesno maslo nabere in nastane čep, je edino prav, da ga očisti zdravnik ali specialist. Nikakor ga ne skušajmo očistiti sami! Zdravnik ušesno maslo odstrani z izpiranjem, sesanjem ali s posebnim inštrumentom.

Preberite tudi prispevek: Lahko zamaknemo slabšanje sluha