Sodobne tehnologije in materiali nam ponujajo na področju izdelave zobnih protez veliko različnih rešitev, možnosti in oblik pomoči. Samo najosnovnejše spada v standard, ki ga krije zdravstvena zavarovalnica, vse ostalo pa je domena nadstandarda, ki za boljše, bolj estetske in bolj kakovostne rešitve zahteva doplačilo. »Danes protetiki izdelujemo snemne zobne proteze, fiksne zobne proteze in kombinirane zobne proteze, ki so v enem delu fiksne, v drugem pa se snamejo,« pojasnjuje Damir Meržanov, zobotehnik v Zdravstvenem domu v Sežani oziroma Zdravstveni postaji Komen, Prijazno nam je pojasnil splošna dejstva o teh zobnih pripomočkih, ki postanejo v življenju slej ali prej zelo pomembni

Avtor: Katja Mohorič

»Če bi se posvetili samo enemu pacientu, bi lahko naredili protezo v krajšem času. Vendar je bolje, da si vzamemo čas, da vzamemo pravi odtis ter da na njem naredimo dober griz in dobro individualno postavitev.«

»Stroške izdelave totalne proteze krije Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, delne tudi, s tem da je garancijska doba za totalno protezo pet let in za delno tri leta.«

»Najboljša nega proteze je redno čiščenje z neabrazivnimi mili, ki so na voljo v lekarnah.«

Snemne zobne proteze so izdelane iz različnih materialov. Prevladujejo kakovostne umetne smole, ki so lahko kombinirane, kovine, zlitine, zlatopaladijeve zlitine in umetne mase. V manjši meri so napravljene tudi iz zlata, raznih jekel, keramike ali metal keramike. Kombinirane imajo metalno oz. kovinsko osnovo, nato plastično ali keramično maso.

Postopek pridobitve proteze

Izdelava proteze je vedno načrtovana. Ko pride pacient k zobozdravniku, ima običajno v zobovju določene presledke, katere je potrebno nadomestiti. Naredi se načrt, kaj je potrebno izdelati in kaj je zanj finančno najbolj ustrezno oziroma koliko je pripravljen plačati za nadstandard, da se za njegovo dobro naredi kaj boljšega. Pri tem gre predvsem za vsadke ali estetske rešitve pri mlajših ljudeh. »Pri starejših je najbolj enostavno,« pravi Damir Meržanov. »Če imajo totalno brezzobo situacijo zgoraj in spodaj, naredimo dve protezi, kar je z vidika higiene idealno. Material je kompatibilen, alergije se pojavijo le redko, higiena ust in zobne proteze je najbolj enostavna. To zagotavlja kandidatu dobro zdravje in če protezo ustrezno neguje in čisti, tudi dolgo dobo uporabe.«

Čas izdelave

Najbolj enostavna storitev je totalna zobna proteza, ki zahteva več faz. Izdelava ponavadi traja en mesec, včasih tudi manj. »Ko pride pacient k nam, se vključi v proces, v katerega je vključenih več ljudi. Če bi se posvetili samo enemu pacientu, bi lahko naredili protezo v krajšem času. Vendar je bolje, da si vzamemo čas za odvzem pravega odtisa ter da na njem naredimo dober griz in dobro individualno postavitev,« meni naš sogovornik. Pri izdelavi poskušajo izbrati najbolj primerno barvo, vendar včasih naletijo na barve, ki jih ni v standardni garnituri. V takih primerih skuša improvizirati in se približati idealnemu odtenku.

Čakalna doba za pridobitev zobne proteze je odvisna od kraja in načina dela. »Vsak zobozdravnik, vsak zobotehnik in vsaka medicinska sestra ima svoj način dela,« pravi Meržanov. »Čakalna doba naj bi bila čim krajša, ampak na žalost je teorija eno, drugo pa praksa. Vsi skupaj skušamo človeku ustreči in vse skupaj držati v nekih normalnih okvirih.«

Standard, nadstandard

Standard je določen s tem, kaj krije zavarovalnica, nadstandard je potrebno doplačati posebej. Pacientove zahteve po bolj sodobnih ali sofisticiranih rešitvah se upošteva. Včasih je bilo kritje zavarovalnice standardnih storitev zadovoljivo, meni Meržanov, takšni so bili tudi materiali, danes pa je vse skupaj že na »meji kakovosti«. Osebno se trudi za pacientovo korist in zadovoljstvo.

Nega zobnih protez

»Najboljše vzdrževanje je redno čiščenje z neabrazivnimi mili, ki so na voljo v lekarnah,« poudarja Meržanov. »Zobna pasta je abrazivna oz. agresivna, saj vsebuje granulate. Če čistimo visoko polirano protezo z zobno pasto, bo po dveh mesecih izgubila sijaj. Površina bo postala motna, na njej se bodo začele nabirati in vgrajevati bakterije. V takem primeru se proteza spremeni iz našega najboljšega prijatelja v sovražnika, saj pridejo bakterije iz ust v kri in začnejo ogrožati človekovo zdravje. Če se mostički in medzobni prostori ne čistijo redno, pride do vnetja. Razvijejo se žepki, v katerih imajo gnezda različni mikroorganizmi, ki čez čas povzročijo bolezni mehkega tkiva in razne paradontalne bolezni.« Zato je za čiščenje zobne proteze najbolje uporabiti posebna nevtralna mila, ki se namilijo z mehko ščetko. Na voljo so tudi različne tablete za proteze, ki so nekoliko dražje.

Kombinirani primeri

Ti zahtevajo bolj kakovostno in natančno čiščenje, zato je higiena zahtevna. Potekala naj bi po naslednjem postopku: zobno protezo damo ven, vzamemo medzobno ščetko in očistimo prostore med zobmi. Nato očistimo z zobno ščetko in krtačko še obstoječe zobe. Protezo očistimo posebej. Potrebno je paziti, da med čiščenjem krhka plastika ne poči. Če se to zgodi, je popravilo sicer enostavno, vendar pa proteza ni nikoli več enaka. Protez tudi ne smemo izpostavljati visokim temperaturam in različnim agresivnim tekočinam. Ne smemo jih dati v torbico, ne da bi bile zaščitene s plastično embalažo. Na torbico se lahko nekdo usede – kovinska proteza se zvije, plastična poči. Fiksne zobne proteze čistimo približno tako kot zobe, le da jih očistimo tudi z medzobno ščetko.

Življenjska doba

Vsaka proteza ima svojo življenjsko dobo. Ponavadi so obstojne do pet let, prevleka pa do sedem, če je samostojna, in tri, če je kombinirana. »Zelo pomembno je, da hranimo zobno protezo v vodi v posebni plastični škatli. Nekateri jih nosijo tudi ponoči, kar je zelo dobro, razen v primerih bolnikov z živčnimi boleznimi. Tedaj jih je iz varnostnih razlogov zvečer bolje dati ven.«

Vpliv hrane na protezo

Protezo lahko iritira tudi določena vrsta hrane. Še posebej so izpostavljene pri različni eksotični in pikantni hrani ter vsej ostali hrani, ki vpliva na presnovne procese. Najhujša so zrnca kave in fige, ker imajo majhna semena. »Ti majhni delčki radi pridejo pod protezo in lahko zelo ožulijo sluznico. Zato je potrebno po uživanju hrane, ki vsebuje določene granulate, semena ali majhna zrnca, zobno protezo in sluznico pregledati ter spraviti ven ostanke. Tudi trd kruh in parmezan lahko zelo ogrozita protezo. Ker je krhka, se lahko zlomi.«

Protezo sprejmimo kot del sebe

Če se človek odloči, da bo zobno protezo vzel kot nadomestek za svoje zobe, potem jo lažje nosi, lažje živi s tem in je bolj sproščen. Če pa ga moti in se ne more z njo sprijazniti, lahko nastane velik problem, meni Damir Meržanov. »Mnogi ljudje so s protezami srečni, čeprav so lahko zelo skromne, nekateri pa niso zadovoljni niti z najboljšimi. To je zelo individualno. Obstaja tudi utemeljena možnost, da je kriva slaba kakovost materialov, kar pa je domena stroke. Glede na moje izkušnje lahko rečem, da so proteze napravljene dokaj solidno, vendar jih mnogi pogosto ne vzamejo za svoje. Človek je kompleksno bitje. S svojimi potrebami, željami in zahtevami iz leta v leto spreminja smisel našega poklica, zato se vedno iznajde kaj novega. Vendar v vseh ambulantah ni mogoče izvajati vsega obsega dela, zato poskušamo delo, ki ga opravljamo, opraviti predvsem v pacientovo zadovoljstvo.«