Spolno prenosljive okužbe (SPO): vodič za preventivo in testiranje

Poletje prinaša več druženj, potovanj in – kot opozarja doc. dr. Katarina Trčko, dr. med., spec. dermatovenerologije (UKC Maribor) – tudi povečano tveganje za tvegana spolna vedenja. Sproščeno vzdušje, večja uporaba alkohola in drugih substanc ter manj dosledna uporaba kondomov vodijo v porast spolno prenosljivih okužb (SPO).

»Poletni meseci ljudi spodbujajo k nezaščitenim spolnim odnosom, kar se kaže v večjem številu okužb, zlasti med mladimi in populacijo MSM,« poudarja dr. Trčko.

Najpogostejše SPO v Sloveniji

Okužba (2023, NIJZ)	Prijavljeni primeri	Opomba
Klamidija	454	V porastu; pogosto brez simptomov
Gonoreja	273	Narašča, opaženi večkratno odporni sevi
Genitalne bradavice (HPV)	238	Povezane s HPV podtipi 6 in 11
Genitalni herpes (HSV‑2)	156	Pogoste recidive
Sifilis	102	Ponovni porast, zlasti pri MSM

»Okužbe so pogosto neprepoznane; realno število primerov je višje,« opozarja dr. Trčko.

Simptomi in zakaj so lahko skriti

• Pekoč občutek ali bolečina pri uriniranju
• Nenavaden izcedek iz penisa, nožnice ali anusa
• Srbenje, pordelost, razjede na spolovilu ali okoli anusa
• Bolečine v spodnjem delu trebuha ali medenici
• Otekle dimeljske bezgavke
• Vročina, utrujenost (redkeje)

»Klamidija in gonoreja sta pri ženskah pogosto brez simptomov in lahko vodita do vnetne bolezni medenice in neplodnosti,« pojasnjuje sogovornica.

“Tihe” okužbe

• Klamidija/Gonoreja – do 70 % žensk in 50 % moških brez simptomov.
• Sifilis – zgodnja razjeda lahko ostane neopažena; latentna faza poteka brez znakov.
• HPV – večina okužb je asimptomnih, lahko pa vodi v predrakave spremembe.
• HIV – po gripi podobni začetni bolezni sledi večletno brezsimptomno obdobje.

Preberite tudi prispevek: Vaginalne okužbe

Novi trendi in odporne okužbe

»Gonoreja se vrača v odpornejših oblikah; zaskrbljujoči so tudi sevi Mycoplasma genitalium, odporni na več antibiotikov,« poudarja dr. Trčko.

• Rezistenca na antibiotike otežuje zdravljenje gonoreje in M. genitalium.
• Narašča trend kemseksa (skupinski spolni odnosi pod vplivom drog) z višjo incidenco HIV, sifilisa in gonoreje med MSM.

Preberite tudi prispevek: Analno zdravje

Posledice nezdravljenih SPO

• Neplodnost (klamidija, gonoreja lahko vodi v pelvično vnetno bolezen)
• Zunajmaternična nosečnost
• Kardiovaskularni in nevrološki zapleti (sifilis)
• Povečano tveganje za HIV
• Tveganja v nosečnosti (prezgodnji porod, nizka por. teža)
• Duševni vpliv: stigma, anksioznost, depresija

Preberite tudi prispevek: Spolno prenosljive bolezni pri ženskah: Kaj morate vedeti?

Učinkovita zaščita in preventiva

Kondomi

• Kondomi iz lateksa so najboljša fizična pregrada proti SPO in HIV.
• Alternativa pri alergiji: poliuretan, poliizopren (nekoliko manjša zaščita).

Cepljenje

• HPV cepivo – zaščita pred onkogenimi tipi in genitalnimi bradavicami.
• HBV cepivo – ščiti pred virusom hepatitisa B.

»Pravilna uporaba kondomov in cepljenje sta temelj preventive,« poudari dermatovenerologinja.

Testiranje na spolno prenosljive bolezni: kdaj in kje?

Skupina	Priporočena frekvenca
Stalni partner	1× leto
Več partnerjev / MSM	na 3–6 mesecev
Nosečnice	1. trimester in 3. trimester
Po tveganem stiku	takoj in ponovno po preteku ‘okna serokonverzije’ (npr. 6 tednov za HIV z 4. gen. testom)

Kam na test?

• Dermatovenerološke ambulante (UKC MB, UKC LJ …)
• Klinika za infekcijske bolezni, UKC Ljubljana
• Zdravstveni domovi, osebni zdravniki (HIV, HBV, HCV)
• Društvo Legebitra – brezplačno in anonimno testiranje za MSM in rizične skupine
• Samotesti (HIV) – na voljo v lekarnah; pozitiven rezultat potrdi zdravnik.