Zimski mraz in suh zrak močno vplivata na kožo rok, ki se zato lahko izsuši, razpoka ter postane srbeča in boleča. Še večje tegobe pa prinašajo ozebline, omrzline, atopijski dermatitis in značilno prekomerno krčenje žil pri Raynaudovem sindromu (ali fenomenu).

V nadaljevanju preverite, kako omenjene težave prepoznati, zakaj se pojavijo ravno pozimi in kako jih učinkovito obvladovati.

Kako prepoznati ozebline in omrzline?

Ozebline:

Ozebline so blažje oblike poškodb kože, ki nastanejo zaradi mraza, a ne nujno pri temperaturah pod lediščem.

• Znaki: Modrikasto rdeča koža, rahla oteklina in srbenje. Ko se koža ponovno segreje, se rdečina in srbenje lahko povečata.
• Kronične spremembe: Bleda, razpokana koža, ki ima zmanjšano občutljivost za mraz.

Omrzline:

Omrzline so hujše poškodbe, ki se pojavijo, kadar je temperatura pod lediščem. Mraz okvari kožo in lahko tudi podkožje.

• Dejavniki tveganja: Nezadostna oblačila, mokra oblačila, veter, slab krvni obtok, tesna obutev, uživanje alkohola, kajenje …
• Pogoste pri alpinistih: Pojavljajo se predvsem na odročnih delih telesa: prstih rok, nog, nosu, ušesih …
• Refleksno stisnjenje žil: To oteži dotok krvi v prizadete dele, posledično lahko pride do resnih okvar kože.

Raynaudov sindrom (fenomen)

Raynaudov sindrom (rejnojev sindrom) se kaže z značilnim pobledevanjem prstov na rokah ob izpostavljenosti mrazu, lahko tudi v kombinaciji s pomodritvijo in posledično pordelostjo.

»Pri Raynaudovem sindromu gre za prekomerno zoženje žil, ki prekinja dotok krvi v prste. Pogosto se ljudje vrnejo v topel prostor in z rokami migajo, da ponovno vzpostavijo krvni obtok.«
– Aleš Ambrožič, dr. med., spec. interne medicine in revmatologije

Primarni in sekundarni Raynaudov fenomen

• Primarni: Pojavi se samostojno, brez prisotnosti druge bolezni.
• Sekundarni: Spremlja ga neka osnovna bolezen – pogosto gre za sistemske vezivno-tkivne bolezni (revmatološke težave).

»Pri večini bolnikov, ki jih pregledamo zaradi raynaudovega fenomena, ne potrdimo revmatske bolezni, gre torej za primarni pojav. V nekaterih primerih pa zaznamo še druge znake, na primer visoko raven avtoprotiteles ali patološko kapilaroskopijo, kar kaže na sekundarni raynaudov fenomen.«
– Aleš Ambrožič, dr. med., spec. interne medicine in revmatologije

Zdravljenje Raynaudovega sindroma

• Primarni fenomen:
  • Izogibanje mrazu in ustrezna topla oblačila.
  • Prenehanje kajenja in omejitev kave ter pravega čaja.
  • Izvajanje sprostitvenih tehnik in redna telesna dejavnost za boljšo prekrvavitev.

»Če nas zazebe v telo, to lahko sproži raynaudov fenomen, zato ni pomembno le gretje rok, ampak celotnega telesa.«
– Aleš Ambrožič, dr. med., spec. interne medicine in revmatologije

• Sekundarni fenomen:
  • Zdravljenje osnovne bolezni (npr. sistemske vezivno-tkivne bolezni).
  • Uporaba zdravil, ki širijo žile (zaviralci kalcijevih kanalčkov).
  • Pozoren nadzor nad morebitnimi razjedami na vršičkih prstov, saj gre za urgentno stanje, ki zahteva hiter revmatološki pregled.

Kako preprečimo in lajšamo težave s prsti?

1. Nega kože: Redno negujte roke z mastnimi ali emolientnimi kremami, zlasti če imate atopijski dermatitis ali suho kožo.
2. Zaščita: V hladnem vremenu nosite rokavice, poskrbite tudi za toplo obuvalo in oblačila.
3. Omejitev kajenja in kofeina: Kajenje skrči žile, kofein pa dodatno stimulira živčevje – oboje lahko poslabša simptome pri raynaudovem fenomenu.
4. Izogibanje stresu: Stresne situacije zvišujejo adrenergično aktivnost in lahko sprožijo ali poslabšajo epizode krčenja žil.
5. Hidracija in prehrana: Uravnotežena prehrana in dovolj tekočine pomembno prispevata k boljšemu delovanju krvnega obtoka in kože.

Zimske razmere prinašajo dodaten izziv za kožo in ožilje, zlasti ko govorimo o ozeblinah, omrzlinah, dermatitisu ter Raynaudovem sindromu. Z ustrezno zaščito, redno nego in zdravim življenjskim slogom lahko večino težav ublažimo ali celo preprečimo. V primeru večjih zapletov ali sumu na sekundarni raynaudov fenomen pa pravočasno obiščite zdravnika za nadaljnje preiskave in zdravljenje.

Kdaj obiskati zdravnika?

• Kadar sumite na resnejše omrzline ali kadar poškodbe na koži ne izginejo po ogrevanju oziroma se stanje še poslabša.
• Če opazite nenadno in dolgotrajno pobledelost ali pomodritev prstov (povezano z bolečino), pri kateri sumite na Raynaudov sindrom.
• Pri trdovratnih ekcemih ali poslabšanju atopijskega dermatitisa, ki jih ne morete več ustrezno nadzirati doma.