Težave v predelu zadnjika so pogost, a mnogokrat zamolčan problem. Hemoroidi, analna fisura, paranalni absces, fistula ali inkontinenca blata povzročajo bolečino, nelagodje in pogosto tudi zadrego. Pomembno je, da se o teh težavah odkrito pogovorimo z zdravnikom, saj lahko ustrezno zdravljenje močno izboljša kakovost življenja.

O težavah z zadnjikom (hemeroidi, analna fisura, fistula, rak anusa in danke) smo se pogovarjali s Katarino Benković Golob, dr. med., spec. splošne kirurgije, vodjo oddelka za abdominalno kirurgijo v novomeški bolnišnici.

Hemoroidi: kako nastanejo in kako jih zdravimo?

Hemoroidi so normalni žilni vozli v analnem kanalu, ki pripomorejo k zadrževanju blata in vetrov. Do težav pride, ko se ti vozli povečajo, izbočijo ali vnamejo.

Pogosti simptomi hemoroidov:

• Srbečica v predelu anusa
• Kri na blatu ali toaletnem papirju
• Občutek izbočenih vozlov
• Bolečina in občutljivost pri sedenju ali odvajanju

Vzroki in dejavniki tveganja:

• Zvišan intraabdominalni tlak (npr. v nosečnosti)
• Dolgotrajno sedenje
• Zaprtje in trdo blato

Možnosti zdravljenja:

• Svečke, mazila in prehranski dodatki (flavonoidi)
• Elastične ligature za zmanjšanje vozličev
• Operativni poseg (vključno z lasersko operacijo ali klasičnim izrezom pri hujših primerih)

Cilj zdravljenja je zmanjšati hemoroide, ne pa jih popolnoma odstraniti, saj imajo pomembno funkcijo pri zadrževanju blata in vetrov.

Analna fisura: boleča razpoka v analnem kanalu

Analna fisura je boleča razpoka povrhnjice analnega kanala, ki nastane ob poškodbi kože, pogosto zaradi trdega blata.

Glavni simptomi analne fisure:

• Ostra bolečina pri odvajanju, včasih opisana kot »rezanje z nožem«
• Bolečina lahko traja več ur po odvajanju
• Krč mišice zapiralke, ki še poslabša težavo

Zdravljenje analne fisure:

• Mehčanje blata z odvajali
• Lokalna mazila in svečke za lajšanje bolečine
• Raztegovanje mišice zapiralke (analni čep, masaže) za sprostitev in celjenje razpoke

Paranalni absces in fistula

Paranalni absces je vnetna, gnojna kolekcija ob anusu, ki nastane zaradi zaprtja analnih žlez. Če ga ne zdravimo pravočasno, lahko nastane fistula – kanalček med kožo in črevesjem, po katerem izteka gnoj in tudi blato.

Zdravljenje paranalnega abscesa:

• Kirurška incizija v splošni anesteziji
• Očiščenje in odprta rana, ki zahteva redno spiranje

Fistula:

• Pogosto posledica nezdravljenih ali delno pozdravljenih abscesov
• Zahteva kirurško zdravljenje, a rezultati so pogosto nezadovoljivi
• Možnost ponovitev težave in tveganje za inkontinenco

Inkontinenca blata: izguba nadzora nad odvajanjem

Inkontinenca blata pomeni uhajanje blata ali vetrov brez nadzora. Najpogostejši vzrok je anatomska poškodba mišic zapiralk, lahko zaradi poroda ali drugih poškodb in nevroloških motenj.

Možnosti obravnave inkontinence:

• Spremembe prehrane (več vlaknin za čvrstejše blato)
• Urejanje ritma odvajanja (klistiranje, redno praznjenje)
• Vaje za krepitev mišic medeničnega dna (fizioterapija, elektro stimulacija)
• Kirurški poseg pri hujših primerih

Rak anusa in rak danke

Rak danke spada v skupino rakov črevesja, medtem ko je rak anusa (analnega kanala) pogosto povezan z okužbo s HPV.

Preprečevanje in zdravljenje:

• Za raka danke je pomemben program Svit in pravočasne kolonoskopije
• Rak analnega kanala (ploščatocelični karcinom) lahko zdravimo s kirurškimi posegi, krioterapijo, laserjem ali kombiniranimi metodami
• Cepljenje proti HPV znižuje tveganje za tovrstne tumorje

Analni spolni odnosi in težave

Analni spolni odnosi lahko povečajo tveganje za analne fisure in okužbe. Priporoča se uporaba vlažilnih gelov in zaščita (kondomi), ki znižajo možnost poškodb in prenosa spolno prenosljivih bolezni, vključno s HPV.

Preberite tudi prispevek: Katere so najpogostejše spolno prenosljive okužbe?