Na lepo negovane noge, zlasti na njihov spodnji del – stopala, se marsikdo spomni šele spomladi in poleti, ko se zaradi lažje, bolj odprte obutve zavemo, da smo nemara nego stopal kar malce zanemarili. Zakaj je pravilna nega stopal tako pomembna, pa ne samo zaradi estetskega videza, je za nas spregovorila gospa Slavica Bizjan, direktorica podjetja Bizjan&Co v Ljubljani. 

Avtor: Dušica Herman

Je gornja domneva po vaših izkušnjah točna?

Žal res, na noge kar malo pozabljamo, ker so večino leta skrite v čevljih, ne zavedamo pa se dovolj, kako pomembna je nega stopal čez vse leto in da nas noge nosijo vse naše življenje. Na žalost je pogosto tako, da se nanje spomnimo šele takrat, ko nas nekaj zaboli, ko nam nekaj začne delati težave, na primer otiščanci, kurja očesa, vraščeni nohti in podobno. Še ena skrita težava se skriva pod obutvijo – glivična obolenja nog, ki prizadene skoraj vsakega četrtega človeka, a ker ta infekcija ni boleča, pogosto zanjo niti ne vemo. Nevarnost tiči v tem, da se hitro prenaša – »najugodnejša« mesta zanje so tuši v kopališčih, ob garderobah v športnih objektih, ugodne pogoje zanje nudijo tudi savne, tla okoli bazenov in podobno, kajti te glivice ljubijo toploto in vlago skupaj. Glivice se naselijo med prsti, pa tudi na nohtih in pod njimi in sčasoma je to vidno, a si ljudje kar pogosto nočejo priznati, da gre za tako obolenje. Še več, najbolj lahkomiselne – govorim o nečimrnosti žensk – skušajo »težavo« enostavno urediti tako, da v času, ki prihaja, zaradi glivičnega obolenja poškodovane nohte enostavno skrijejo pod premaz temnega laka ali – kar je še huje – si dajo narediti umetne nohte.

Kako se glivična obolenja zdravijo?

Obstajajo učinkovita zdravila v obliki mazil, sprejev in tudi tablet, eden najbolj učinkovitih načinov pa je radikalna odstranitev odstopljenega dela nohta, tudi do korena, če je to potrebno. S tem preprečimo, da bi se glivice razmnoževale naprej, tako kot so se prej v varnem, toplem in vlažnem zavetju podnohtja, pa tudi zdravljenje je bolj učinkovito.

Katera skupina ljudi je glede na zdravstvene indikacije posebej ogrožena, če zanemari pravilno nego stopal?

Sem vsekakor najprej sodijo sladkorni bolniki, kajti zanje je silno pomembno, da na stopalih ne nastanejo ulkusi, male ranice, razjede, ki se počasi in težko celijo, da ne govorimo posebej o najbolj črni napovedi, ko lahko zaradi teh procesov pride v skrajni fazi celo do gangrene in je nujna amputacija.

Kaj pa otiščanci in kurja očesa, ali pa zadebeljena koža na podplatu, ki so pogosta tegoba?

Seveda jih lahko vsak šolan pediker odstrani, a zavedati se moramo, da se bodo znova pojavili, če ne bomo odstranili vzroka njihovega nastajanja, ta pa je v obutvi ali pa v deformacijah stopala. Če čevelj pritiska na določeno točko, se bo vedno znova naredil otiščanec, iz katerega se sčasoma razvije kurje oko. Če nastaja otiščanec med prsti, se moramo pač navaditi nositi medprstni distančnik, ki bo preprečil drgnjenje sklepa ob sklep. Koža na tem mestu ni prekrvljena in nastajanje otiščanca je pravzaprav samoobrambni mehanizem kože; zaradi povečanega pritiska celice hitreje odmirajo, da bi tako zaščitile tkivo pod njim. Vzrok za zadebeljeno kožo na podplatu, pa je – poleg pomanjkljive nege oziroma če koži ne nudimo dovolj negovalnih snovi – v porušenem ravnovesju stopalnih lokov. Gre torej za deformacijo, kar se rešuje z ortopedskimi vložki, s silikonskimi vložki, ki ublažijo pritisk.

Pogosta težava so tudi vraščeni nohti?

Razlikujemo dve različni obliki vraščanja. Prva je tako imenovani unguis incarnatus, druga pa unguis convolutus, vendar ponavadi ljudje ne razlikujejo med njima. Vraščen noht oziroma unguis incarnatus nastane, kadar ga nepravilno pristrižemo in ko konica ob robu poškoduje tkivo, posledično pa pride do vnetja. Razvoj poteka v treh fazah: v prvi se čuti zgolj bolečina, prizadeto mesto pa je pordelo, v drugi fazi se poškodovano tkivo ognoji, v tretji pa nastane hipergranulacija tkiva. Žal veliko ljudi s temi težavami čaka vse do tretje faze, da je torej vnet že ves prst in šele potem obiščejo zdravnika, ki mora v takem primeru ponavadi kar radikalno operativno ukrepati. Naredi tako imenovano klinasto ekscizijo ali pa noht odstrani do korena. Najbolje je, da takoj, ko začutimo težave, obiščemo pedikerja, ki bo težavo odpravil tako, da bo koničasti vraščen del nohta odstranil in problem je rešen.

Unguis convolutus pa predstavlja drugačno vrsto težave, namreč, da se je noht začel vihati navznoter. Tu učinkovito pomaga ravnanje nohta s pomočjo kovinskih tridelnih sponk za ravnanje nohtov. Te sponke so sicer priporočljive tudi pri prvem tipu vraščenih nohtov, ker nohtno ploščo najprej nekoliko privzdignejo in jo nato s pritiskom ravnajo toliko časa, da nohtna plošča preraste obnohtni kanal. V tem primeru je nošenje sponke potrebno krajši čas, pri nohtih, ki spadajo v skupino unguis convolutus pa je potreben daljši čas, tudi leto dni ali več, da se noht počasi zravna. Naj poudarim, da nošenje teh sponk ni boleče in tudi moteče ne, namesti jih posebej izšolan in izkušen pediker, ki mora za to imeti tudi ustrezen certifikat, in ki ob namestitvi osebo tudi pouči, kako ravnati v tem času, ko nosi sponko. Ne sme si sama striči nohtov in redno mora hoditi k pedikerju, ki vsakokrat, ko noht pridobi obliko po tej sponki in se sponka malce zrahlja, sponko spet malce napne. Sponke imajo namreč dvojno moč – vlečno moč zanke na sredini, ki je skoraj neopazno zataknjena pod zgornji rob nohta in ki drži dva kraka žice, in pa vzmetno moč specialne jeklene žice, debeline 0,40 mm.

S kakšnimi posebnimi težavami se srečujejo starejši ali celo zelo stari ljudje?

Pri tej generaciji je največja težava v tem, da se koža na podplatu – podobno kot sicer tudi na drugih delih telesa – tanjša, drugo težavo pa predstavlja oslabljena prekrvitev oziroma cirkulacija krvi. Pomembno pa je poudariti, naj bi si starejši ljudje ne strigli nohtov sami, ker je vsaka poškodba kože zanje lahko usodna, tudi če niso sladkorni bolniki. Poleg tega, da to ponavadi sami težko naredijo, ker je njihova splošna gibljivost zmanjšana, pogosto tudi vidijo ne več dobro, torej strižejo nohte bolj »po občutku«, to pa lahko povzroči, da nehote zarežejo v mehko tkivo, rana se okuži in zdravljenje na videz banalne male poškodbe se lahko usodno razvije, celo v gangreno. Bi pa prav pri tej skupini ljudi, ki postaja z daljšanjem življenjske dobe vse večja, omenila še eno težavo, s katero se pogosto srečujejo. Zaradi zmanjšane gibljivosti stopala, manj gibanja in hoje se neredko pojavijo ranice med prsti, kar je treba redno pregledovati in sproti sanirati. Zaradi vsega povedanega torej tudi zanje velja, da je obisk pri pedikerju po eni strani nujen, po drugi strani pa tudi nudi določeno ugodje, ker pediker po strokovno opravljenem delu stopala še zmasira, kar je posebej dobrodejno za prekrvitev stopala in posledično za splošno dobro počutje.

Če se vrneva k zdravemu človeku – kje začnemo delati napake pri negi stopal?

K redni higieni stopal ne spada samo umivanje, ampak tudi občasno – enkrat na teden ali na štirinajst dni – piling za kožo na stopalu, pa tudi s plovcem si je kožo na podplatu priporočljivo podrgniti po vsakem tuširanju, da odstranimo odmrle celice in preprečimo nastajanje zadebeljene kože predvsem na peti. Slišati je morda nekoliko nenavadno, ampak po spoznanjih izkušenih in izobraženih pedikerjev ni dovolj in tudi ne najboljše, da kožo med prsti stopal po kopanju ali tuširanju osušimo z brisačo. Ta je pogosto vlažna in ne osuši kože dovolj temeljito, z njo lahko prenašamo tudi bakterije in glivice, to pa pomeni, da sami poskrbimo za ugodne pogoje za razvoj obolenj. Najbolje osušimo stopala in kožo med prsti s sušilcem, s fenom za lase. Zelo pomembno je tudi pravilno striženje nohtov – pravilno je sicer naravnost, ne zaobljeno ob robovih, vendar je to včasih nemogoče, predvsem pri starejših osebah, pri katerih so pogoste deformacije prstov in nohtov. Vsekakor moramo paziti, da ne zarezujemo lateralnih robov nohtov in da z leseno paličico redno in nežno, z občutkom očistimo nohtne kanale. Zelo pogosta napaka, ki jo dela žal veliko ljudi, je, da kože na stopalih ne mažemo redno oziroma jih mažemo z neustreznimi proizvodi. Koža na stopalu je drugačna od kože na drugih delih telesa in zahteva tudi drugačne proizvode, zato bi morali uporabljati posebne, prav specialno negi stopal namenjene proizvode, nikakor ne samo vlažilni losjon ali kremo, kot ju uporabljamo za telo.

Kakšni novi specialni proizvodi za nego kože na stopalih so na voljo?

Nova generacija teh proizvodov je v obliki pen, njihova prednost pa je v tem, da se hitro vpijejo v kožo, ne naredijo nobenega mastnega madeža in ne puščajo občutka vlažnih stopal, kot je to pri nekaterih drugih negovalnih izdelkih. Še eno pomembno spoznanje velja omeniti, namreč, da mastne kreme preprečujejo oziroma motijo funkcijo regulacije temperature, ki jo ima koža. Pene Callusan  so izdelane na bazi uree in so na voljo v lekarnah in specializiranih prodajalnah v šestih različicah glede na potrebe kože, vsebujejo torej od 5–25 % uree. Naj ob tem omenim, da je v paleti teh proizvodov tudi tak, ki je izdelan na osnovi ekstrakta lista rdeče vinske trte, ugodno vpliva na prekrvitev in krepi žilne stene, namenjen je ljudem s problemi ožilja in je primeren tudi za starejše ali zelo stare ljudi.

Zakaj je reden obisk pri pedikerju pomemben?

Predvsem zato, da strokovno poskrbi za nego stopal, nas o tem tudi pouči in nam svetuje, kako najbolje skrbeti za zdrava in negovana stopala. Pedikerji, ki danes hodijo na šolanje, so zelo dobro strokovno izobraženi, med drugim morajo narediti tudi izpit iz znanja anatomije, kot jo potrebujejo bolničarji, opraviti morajo 80 ur vaj na modelih, veliko seveda pridobijo tudi s prakso in jim lahko zaupamo. Vendar pa pediker tudi ne more narediti vsega oziroma ne more nadomestiti tistega, kar lahko in moramo narediti sami vsak dan. Pozabljamo namreč, da je poleg nege za zdrava stopala pomembna in koristna tudi vadba, enostavne vaje, ki jih lahko delajo že otroci in ljudje vse do pozne starosti. Več jih je, ena najbolj preprostih in učinkovitih je krčenje prstov na nogah. Prste močno skrčimo, nekaj trenutkov zadržimo in nato pritisk popustimo. To vajo lahko delamo večkrat na dan in pravzaprav kjerkoli, je pa učinkovita za krepitev vseh mišic na stopalu – in na stopalu jih je 19.

Morda še beseda ali dve o tistem, kar predstavlja dodatek k zdravim, negovanim nogam?

Ker smo že v času, ko ženske z veseljem ogledujemo in kupujemo nova, odprta obuvala, predvsem sandale, naj upoštevajo predvsem to, da je lak na nohtih sicer lep okras, a da morajo pred tem poskrbeti za negovan videz celega stopala, za pravilno pristrižene nohte, ki naj ne segajo čez blazinico prsta, in pa, da naj bodo noge depilirane.