Medicina definira diabetično stopalo kot skupek bolezenskih okvar na stopalu, ki vodi v razjede v koži in ki se ne zaceli brez ustrezne strokovne oskrbe. Da razjeda nastane, je odvisno od vsakega posameznika. Najbolj ji »botrujejo« okvara živcev, slaba prekrvavitev, okužba in deformacija stopala. Pri okvari živcev je občutek stopal za dotik, bolečino in temperaturo oslabljen, ali ga sploh ni. Človek zato ne čuti, kdaj se udari, doživi bolečino ali kdaj mu je prevroče. Zoženje in otrditev žilne stene povzroči, da je oskrba nog in stopal s krvjo slabša, visok glikemični sladkor pa ovira normalno celjenje ran, kar omogoča okužbo.

Avtor: Katja Mohorič

Kako se izogniti amputaciji?

Ker človek počasi izgublja občutek v prstih, stopalih in nazadnje po vseh nogah, kmalu ne čuti več, ali je njegovo stopalo poškodovano in okuženo. Prav slednje je najbolj nevarno za noge. Če pride namreč do hude okužbe, lahko izgubi del stopala ali noge. Te težave lahko bolniki preprečijo z redno oskrbo stopal in pregledovanjem. Ko bolnik opazi kakršnokoli neugodno spremembo, mora takoj poiskati pomoč. V Ljubljani se lahko obrnete na posebno ambulanto za diabetično stopalo, ki deluje v okviru oddelka za diabetes na Kliničnem centru, v vseh ambulantah za diabetike v Sloveniji ter tudi pri pedikerjih, ki so dodatno strokovno usposobljeni. Zdravnik običajno predpiše zdravila, ki jih potrebujete, da se vam vnetje ne širi naprej, oceni stanje živčevja in pomaga pri urejanju krvnega sladkorja.

Kaj lahko storimo sami?

Možnost za nastanek diabetičnega stopala se lahko zmanjša z nekaterimi ukrepi:

• potrebno je imeti stalno urejen nivo krvnega sladkorja,
• zelo pomembno je, da se opusti kajenje,
• če ste predebeli, je potrebno shujšati,
• potrebno je redno pregledovati stopala, da se spremembe pravočasno opazi.

O kakršnihkoli spremembah je potrebno obvestiti zdravnika, enkrat na leto pa je dobro, da stopala pregleda zdravnik.

Kako pregledujemo stopala?

Če je že nastopila okvaro živcev ali žil, je potrebno stopala pregledovati vsak dan, najlaže po tuširanju ali umivanju nog in s pomočjo zrcala, če ste sami, ali pa preden obujete čevlje in nogavice. Pri tem je potrebno biti še posebej pozoren na predele med prsti, ker je tam koža bolj občutljiva.

Pri pregledu je potrebno biti pozoren na

• temperaturo kože: stopalo mora biti v celoti normalno toplo, brez mrzlih ali vročih mest;
• obliko in velikost stopala: če opazite kakšne spremembe na prstih, stopalih ali oteklino – na stopalnih ne sme biti nobenih oteklin, na pritisk s prstom pa ne sme biti nobena točka občutljiva;
• boleče dele: ali na kakšnem delu pod pritiskom zaboli;
• barvo kože: če je nenormalno pordela, višnjevo modrikasta ali bela;
• rane: kakršnekoli rane, žulje, otiščance, vreznine, razpoke med prsti in v otiščancih, v koži in med prsti;
• otiščance: predvsem poroženelo kožo z belino na sredini na izboklinah oziroma robovih prstov ali stopala, na prstih, ki se tiščijo sosednjega prsta;
• vraščen noht: ki lahko povzroča vnetje ob robu palca.

Poskrbite za potrebno nego stopal

Tisti, ki imajo težave z diabetičnim stopalom, ali tisti, ki bi se jim to utegnilo pripetiti, morate vsak dan še bolj kot ostali skrbeti za varnost stopal. Z ustreznimi ukrepi se lahko prepreči zastrupitev in morebitno amputacijo.

Kaj je potrebno storiti?

• Umivanje in nega

Stopala naj bodo čista. Umivati jih je potrebno s tekočo mlačno vodo in blagim milom. Vselej naj bodo suha. Po umivanju jih je potrebno dobro otreti. Da bo koža voljna, jih namažite z vlažilno kremo, med prsti pa natrite s pudrom.

• Obutev

Stopala je potrebno dobro zavarovati z obutvijo, zato nosite udobne čevlje in čiste nogavice. Notranji del čevlja naj bo gladek, usnje mehko, velikost takšna, da bo stopalo v njem sproščeno, čevlji udobni (na vezalke ali ježka). Pred obuvanjem se prepričajte, da v čevljih ni ničesar. Vedno nosite čevlje in nogavice.

• Nogavice

Nogavice ne smejo imeti izrazitih šivov, tesne elastike, tudi krpati jih ne smete. Zamenjajte jih vsaj enkrat dnevno. Najboljše so bombažne in volnene. Stopala naj bodo topla, zato nosite nogavice tudi ponoči, če je potrebno.

• Oblikovanje nohtov

Ne smete si privoščiti kakšne poškodbe, zato oblikujte nohte tako, da bodo segali do konca prstov.

• Čemu se še izogibajte?

Izogibajte se različnim grelcem in termoforjem, umivanju nog v lavorju, sedenju s prekrižanimi nogami, nogavicam na tesno elastiko, preveč stisnjenim robom in tesni obutvi.