Kardiorenalni sindrom (KRS) je kompleksna motnja, kjer okvara srca ali ledvic negativno vpliva na delovanje drugega organa. Spoznajte dejavnike tveganja, podtipe in načine preprečevanja.

Kaj je kardiorenalni sindrom?

Telo deluje kot usklajen sistem, v katerem vsak organ opravlja ključno nalogo. Medsebojno delovanje srca in ledvic je še posebej pomembno, saj okvara enega pogosto vodi v težave drugega. Kardiorenalni sindrom (KRS) je motnja, pri kateri disfunkcija srca ali ledvic povzroči akutno ali kronično poslabšanje funkcije drugega organa. Primarij Matija Cevc, dr. med., s kliničnega oddelka za žilne bolezni Univerzitetnega kliničnega centra Ljubljana, pojasnjuje: »Povezanost med ledvicami in srcem je velika, saj lahko pešanje delovanja ledvic izrazito vpliva tudi na delovanje srca, po drugi strani pa lahko postopno slabšanje črpalne učinkovitosti srca povzroči slabše delovanje ledvic.« Po njegovih besedah se s KRS sooča kar 40–50 % bolnikov s srčnim popuščanjem.

Dejavniki tveganja za KRS

Dejavniki tveganja za nastanek kardiorenalnega sindroma so številni, pogosto pa vključujejo:

• zvišan krvni tlak,
• sladkorno bolezen,
• staranje,
• kronične vnetne bolezni,
• slabokrvnost,
• prekomerno uživanje alkohola.

Po besedah primarija Cevca je pomembno prepoznati in obvladovati bolezenska stanja, ki prizadenejo oba organa. »Najpogostejši bolezni, ki povečujeta tveganje za nastanek KRS, sta zvišan krvni tlak in sladkorna bolezen. Obe lahko sočasno okvarjata srce in ledvice ter pomembno prispevata k razvoju in napredovanju kardiorenalnega sindroma,« poudarja Cevc. Tudi nezdrav način življenja, kajenje, visoke vrednosti holesterola in telesna neaktivnost prispevajo k poslabšanju delovanja obeh organov.

Podtipi kardiorenalnega sindroma

Kardiorenalni sindrom se deli na pet glavnih podtipov:

• KRS tipa 1: Akutna srčna disfunkcija povzroči akutno ledvično okvaro.
• KRS tipa 2: Kronično srčno popuščanje vodi v kronično ledvično bolezen.
• KRS tipa 3: Akutna ledvična okvara povzroči akutno srčno okvaro.
• KRS tipa 4: Kronična ledvična bolezen vodi v kronično srčno popuščanje.
• KRS tipa 5: Primarna sistemska obolenja (npr. sepsa, ciroza) povzročajo sočasno okvaro srca in ledvic.

Pri razvoju KRS tipa 2 in 4 je običajno prisoten počasen napredek osnovne bolezni, medtem ko sta KRS tipa 1 in 3 pogosto posledica akutnih stanj, kot je kardiogeni šok ali akutna ledvična odpoved. KRS tipa 5 pa zajema sistemska obolenja, ki hkrati obremenijo oba organa.

Preberite tudi prispevek: Kronična ledvična bolezen: kaj morate vedeti?

Kako se KRS odraža v telesu?

Simptomi kardiorenalnega sindroma se razlikujejo glede na primarni organ, ki je prizadet, in resnost stanja. Pogosti znaki vključujejo:

• otekanje okončin,
• težave z dihanjem,
• hitro pridobivanje telesne teže zaradi zastajanja tekočine,
• zmanjšan iztok urina,
• utrujenost in šibkost.

»Kadar ledvice niso več sposobne uravnavati izločanja odvečnih snovi in tekočin iz telesa, te zastajajo in se kopičijo, kar obremenjuje srce,« pojasnjuje Cevc. Po drugi strani pa oslabljena črpalna funkcija srca vodi v zmanjšan pretok krvi skozi ledvice, kar poslabša njihovo delovanje.

Preprečevanje in obvladovanje KRS

Preprečevanje kardiorenalnega sindroma vključuje zgodnje prepoznavanje dejavnikov tveganja in sprejemanje zdravih življenjskih navad. Ključni ukrepi so:

• nadzor krvnega tlaka in sladkorne bolezni,
• zdrava prehrana, kot je mediteranska prehrana z veliko zelenjave, sadja in polnozrnatih žit,
• redna telesna aktivnost, vsaj 30 minut na dan,
• opustitev kajenja in zmanjšanje uživanja alkohola.

Preberite tudi prispevek: Boj z visokim krvnim tlakom

Cevc še dodaja: »Z zdravim načinom življenja je mogoče napredovanje srčnožilnih bolezni in kronične ledvične bolezni preprečiti ali vsaj upočasniti. Pravočasna diagnostika in zdravljenje lahko bistveno zmanjšata tveganje za resne zaplete.«

Ko sta srce in ledvice v neravnovesju

Kardiorenalni sindrom je kompleksen izziv, saj zahteva razumevanje tesne povezave med srcem in ledvicami. S pravilno diagnostiko, zdravljenjem in spremembami življenjskega sloga je mogoče ublažiti učinke KRS in izboljšati kakovost življenja bolnikov. »Z zgodnjim ukrepanjem in ciljno obravnavo lahko preprečimo resne posledice ter bolnikom omogočimo boljše zdravstveno stanje,« poudarja primarij Matija Cevc.